神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
別小華，功能神經(jīng)外科科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。精通神經(jīng)外科疾病的診斷，能夠熟練地在顯微鏡下進(jìn)行各種顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療，對(duì)腦出血，腦積水，小兒神經(jīng)外科有豐富的治療及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，目前完成神經(jīng)外科手術(shù)4000余臺(tái)。個(gè)人手術(shù)特點(diǎn)：微創(chuàng)，安全，技術(shù)及專業(yè)知識(shí)全面。尤其對(duì)顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)卡壓綜合征有深入的研究，2003年首先在西北地區(qū)開展了面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛的顯微血管減壓術(shù)治療，目前手術(shù)例數(shù)及手術(shù)效果處于西北領(lǐng)先地位。
輕型的腦積水，對(duì)智力影響不是很大，輕型的腦積水也可以通過一些保守治療方法來改善。但是重型的腦積水，壓縮超過一公分，顱骨變得非常菲薄，這時(shí)候?qū)Σ∪说闹橇€是有明顯的影響。因此腦積水的病人是要時(shí)刻觀察，一旦腦積液的壓力超過250毫米水柱，就應(yīng)該及早的進(jìn)行腦室分流手術(shù)。
術(shù)后要用一些更好的抗菌素，來抑制顱內(nèi)的感染；其次因?yàn)殚_放性顱腦損傷，血管損傷比較重，雖然說已經(jīng)變成閉合，但是也有可能會(huì)發(fā)生，遲發(fā)性的血腫，我們就要觀察病人是否有血壓增高、心率減慢、瞳孔的變化等，第三觀察是否有顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的復(fù)查ct，看是否有繼發(fā)的顱腦損傷的存在。
開放性顱腦損傷，一般是指頭皮、顱骨以及硬腦膜完全破裂，也就是腦組織和外界是交通了，腦積液可以從這流出來。開放性顱腦損傷分為內(nèi)開放性顱腦損傷以及其他的開放性顱腦損傷。內(nèi)開放性顱腦損傷，一般指的是顱底有骨折、腦積液從鼻腔、口腔以及耳朵里邊流出來；其他的開放性顱腦損傷，主要是在頭皮、顱骨、硬腦膜破裂、直接腦組織外露。
因?yàn)轱B腦損傷主要發(fā)生在頭部，頭皮的血供是非常豐富的，我們首先要止血。第二個(gè)就要保持呼吸道的通暢，因?yàn)轱B腦損傷的病人往往可能有意識(shí)障礙，可能叫不醒，呼吸道容易阻塞，這時(shí)候應(yīng)當(dāng)先把口里邊的、鼻腔的這些污漬先給它去掉，保持病人的呼吸道的通暢。第三個(gè)就要趕緊打120，盡快的送到可以進(jìn)行顱腦損傷手術(shù)的醫(yī)院來緊急救治。
重型顱腦損傷常見的并發(fā)癥，他最主要影響的是病人的意識(shí)狀態(tài)，病人的意識(shí)狀態(tài)主要是可能長(zhǎng)期的昏迷；其次就是由于長(zhǎng)期的昏迷，容易導(dǎo)致病人下肢靜脈容易形成血栓，還有就是尿路的感染、尿路的結(jié)石，以及腦積液漏、腦積水等這些并發(fā)癥。