神經外科 | 主任醫(yī)師
別小華,功能神經外科科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,碩士研究生導師,畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院。精通神經外科疾病的診斷,能夠熟練地在顯微鏡下進行各種顱內腫瘤手術治療,對腦出血,腦積水,小兒神經外科有豐富的治療及手術經驗,目前完成神經外科手術4000余臺。個人手術特點:微創(chuàng),安全,技術及專業(yè)知識全面。尤其對顯微血管減壓術治療面肌痙攣、三叉神經痛等神經卡壓綜合征有深入的研究,2003年首先在西北地區(qū)開展了面肌痙攣,三叉神經痛的顯微血管減壓術治療,目前手術例數及手術效果處于西北領先地位。
重型顱腦損傷治愈率本身就比較低,搶救過來的病人也是非常少見的,搶救過來病人往往是以一種植物生存狀態(tài)。病人生命有多長最關鍵的問題,還是和他的護理有非常大的關系。他如果病情比較重,生命體征不平穩(wěn),就必須要住醫(yī)院的ICU病房去調整;其次病人住的時間長了,可能會導致褥瘡、營養(yǎng)不良,以及他的下肢靜脈血栓、尿路的感染、傷口的感染、顱內的感染等這些,如果不及時護理,不及時的治療,也會影響病人的生命。
第一個就是顱腦損傷可以導致腦積液漏,腦積液漏分為直接的傷口的漏以及顱底的漏;第二可以導致顱骨的缺損;第三可以導致癲癇,顱腦損傷導致癲癇發(fā)病率還是非常高的;第四可以導致腦積水,這種叫外傷性腦積水。最常見的顱腦損傷引起的后遺癥,還是一些功能障礙的后遺癥,比如偏癱、失語、癲癇、功能障礙等。
第一個就是導致患者意識喪失,有的病人是可以醒的,有些病人可能醒不了;其次就是病人顱腦損傷以后,它會導致一些遺忘一些以前的事情;第三可能會出現一些精神的癥狀,比如病人可能出現煩躁或者是抑郁、焦慮等等這些癥狀;第四會出現一些功能的障礙,比如大小便的失禁以及肢體的活動障礙、語言的困難、聽力的喪失、視力的喪失等這些癥狀。
顱腦損傷的檢查我們常常有三種檢查的方法。第一種叫X線的檢查,主要是針對于顱骨的檢查;第二種最主要的是ct的檢查,因為從ct的檢查上,可以看到腦組織的損傷、腦組織的出血、硬膜下、硬膜外的出血、顱骨的改變;第三種可以通過磁共振來檢查。
顱腦損傷的病人往往第一個表現是意識狀態(tài)的改變。其次病人可能出現瞳孔的改變,比如病人的出血量比較少的時候,腦干可能會受到刺激,病人可能表現為一側瞳孔縮小。這時候如果你再進一步的發(fā)展,出血量會增多的時候,病人會出現一側瞳孔逐漸的在增大,出血量再增大就會出現雙側瞳孔的增大,這時候病人非常的危急。還有病人會出現劇烈的頭疼、頭暈 惡心、嘔吐的現象以及病人可能出現生命體征的改變。