婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
王曉紅，女，漢族，陜西渭南人，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科行政主任。從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年，1993-1994年在西安交大第二附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)1年、2007-2010年在瓦努阿圖醫(yī)療隊(duì)員援外工作兩年余、2012年4-10月在西京醫(yī)院學(xué)習(xí)半年。有著扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。
從生活習(xí)慣上要預(yù)防，孩子不要過度減肥使體重的驟降，也不要暴飲暴食使體重過重，也不要超強(qiáng)的體育運(yùn)動(dòng)。過強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，就是要有規(guī)律的生活，休息、飲食結(jié)構(gòu)。從這幾方面，應(yīng)該來避免青春期前的閉經(jīng)，14歲后第二性征也沒有發(fā)育，月經(jīng)也沒有來潮，和16歲以后，雖然第二性征有發(fā)育了，但是月經(jīng)有沒有來潮的孩子。這些孩子實(shí)際上首先要，排除染色體的異常，再就是排除孩子的，有沒有器質(zhì)性病變，比如有沒有先天性的處女膜閉鎖，有沒有先天性的幼稚子宮，或者是無子宮甚至無陰道，首先要排除這些。
閉經(jīng)從生活上主要就是，生活要規(guī)律，生活的方式要正常，不要過度的去減肥、節(jié)食，也不要暴飲暴食引起肥胖。一般體重如果指數(shù)，是超過了25的時(shí)候，也容易引起閉經(jīng)。如果體重小于正常體重的，15%以上的時(shí)候也可以引起閉經(jīng)，超強(qiáng)度的劇烈的運(yùn)動(dòng)，還有一些過度的外界的刺激，都會(huì)引起閉經(jīng)，還有一些孩子可能沒有注意避孕，過度的刮宮和多次手術(shù)，都可能引起子宮性的閉經(jīng)。
閉經(jīng)的治療，首先一般就是用孕激素，直接孕激素來治療，用孕激素，像黃體酮20毫克肌注用5天，或者是甲羥孕酮10毫克用10天，或者地屈孕酮10毫克每天2次，10天。如果是卵巢性的閉經(jīng)，停藥以后會(huì)可能出血就來月經(jīng)了。也可以用雌孕激素序貫性的治療，雌激素用藥21天，后10天加上孕激素的治療，治療以后激素撤退，就出血了正常來月經(jīng)了。也是可能卵巢二度閉經(jīng)，這樣是有效果，連續(xù)治療三個(gè)周期。如果要考慮是下丘腦的原因，或者是垂體的原因，垂體的腫瘤，可能考慮需要手術(shù)的治療。如果要是空蝶鞍引起的，閉經(jīng)溢乳綜合征，可以吃口服溴隱亭來治療，連續(xù)治療六個(gè)月，每次2-5毫克口服治療，可以引起泌乳減少，也可以誘發(fā)正常月經(jīng)來。如果是下丘腦的原因引起閉經(jīng)，就要改善生活方式，比如在節(jié)食的、減肥的，要停止減肥、增加體重，恢復(fù)到正常的標(biāo)準(zhǔn)的體重，劇烈運(yùn)動(dòng)引起的閉經(jīng)，減少運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。