心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床工作20多年，有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，曾赴日本倉敷市民病院心血管中心進(jìn)修冠心病介入診療技術(shù)，發(fā)表論文數(shù)十篇，參與多項(xiàng)省市科研項(xiàng)目；擅長冠心病、高血壓病、心肌病、動(dòng)脈粥樣硬化性病變及心衰的診治，對(duì)復(fù)雜冠脈病變及急性心肌梗死介入診療有豐富和較高的造詣。
第一在懷孕之前最好先去咨詢一下遺傳病或者專業(yè)的醫(yī)生，咨詢一下基因病相關(guān)的情況；第二如果病人癥狀穩(wěn)定，或者原來有癥狀經(jīng)過治療改善了，可以在醫(yī)生的檢測下懷孕，但是也要注意監(jiān)測。如果病人的心功能很差，有心律失常或者暈厥的情況，這個(gè)時(shí)候不建議懷孕。
不是一回事，一種是病態(tài)的病理性的肥厚，另外一種是代償性的肥厚。心肌肥厚見于長期壓力負(fù)荷過重，然后心肌細(xì)胞肥厚，功能增強(qiáng)，它這是一種代償?shù)臋C(jī)制。這可以使心臟維持正常的血液循環(huán)，但是長期也有不利的影響。因?yàn)檫@相當(dāng)于需求增加供應(yīng)減少，會(huì)造成相對(duì)的供血不好，慢慢會(huì)造成心肌點(diǎn)狀的壞死纖維化，長期的話，心臟功能會(huì)逐漸逐漸減退。。
治療方法有四種，第一種是藥物治療，包括β阻止劑、鈣拮抗劑、抗心律失常的這些藥物，這個(gè)是需要長期服用的。第二個(gè)就是介入治療，介入治療可以減輕流出道的梗阻。第三個(gè)是ICD，它可以起到預(yù)防猝死的作用。第四個(gè)是經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融。
介入治療是現(xiàn)在比較有效的，創(chuàng)傷也是比較小的一種治療方法，所以也是治療肥厚型心肌病比較好的一種措施。介入治療目前有好幾種，第一種就是起搏器治療；第二個(gè)ICD也叫自動(dòng)除顫的起搏器；第三個(gè)就是經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融辦法。這種介入治療措施可以人為造成室間隔心肌部分梗死，這樣會(huì)使心肌變薄，變薄以后梗阻會(huì)減輕，對(duì)預(yù)后很有好處。
肥厚型心肌病的治療藥物包括好幾種。第一種是平常要用的治療藥，包括β阻止劑和鈣拮抗劑，這兩種藥主要是讓心率減慢，心肌收縮率減弱，可以減輕梗阻，降低心肌氧耗；第二種藥物是抗心律失常藥；第三個(gè)是另外的一些相關(guān)的藥物，比如說病人有合并，有心功能不好，那么我們可能會(huì)加入一些針對(duì)心功能不全的一些藥物。