心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床工作20多年，有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，曾赴日本倉(cāng)敷市民病院心血管中心進(jìn)修冠心病介入診療技術(shù)，發(fā)表論文數(shù)十篇，參與多項(xiàng)省市科研項(xiàng)目；擅長(zhǎng)冠心病、高血壓病、心肌病、動(dòng)脈粥樣硬化性病變及心衰的診治，對(duì)復(fù)雜冠脈病變及急性心肌梗死介入診療有豐富和較高的造詣。
影響肥厚型心肌病預(yù)后的因素有：第一是肥厚的程度；第二個(gè)是梗阻，梗阻與否跟預(yù)后直接相關(guān)，梗阻的病人發(fā)生猝死的比例很高；第三個(gè)跟部位相關(guān)，肥厚型心肌病可以發(fā)生在心臟的任何部位；第四個(gè)，如果家屬當(dāng)中有猝死的病史，并且病人本人出現(xiàn)心律失常、暈厥的情況，這種是屬于發(fā)生猝死的高危人群，需要到醫(yī)院里來(lái)處理。
肥厚型心肌病是青少年猝死非常重要的一個(gè)原因，發(fā)病率是十萬(wàn)分之一百八十。所以第一，一旦發(fā)現(xiàn)有這種肥厚型心肌病的病人，不管他有沒(méi)有梗阻，我們一定要告訴病人千萬(wàn)不要?jiǎng)×一顒?dòng)。第二點(diǎn)，一旦確診，我們要盡量避免用一些強(qiáng)心、擴(kuò)血管的藥。第三個(gè)要及時(shí)的復(fù)診。另外，如果家族當(dāng)中有類(lèi)似的情況也要建議家屬來(lái)醫(yī)院檢查，避免出現(xiàn)一些不可挽回的后果。
肥厚型心肌病的常規(guī)的檢查方法包括X片，心電圖，介入檢查，心臟的磁共振。這幾種檢查當(dāng)中，心超和心臟的磁共振是最敏感，特異性最高。因?yàn)樗梢园l(fā)現(xiàn)心肌肥厚的部位程度相對(duì)于對(duì)于預(yù)后的影響程度，根據(jù)這個(gè)結(jié)果我們可以做一些判斷。
肥厚型心肌病是比較常見(jiàn)的一種心肌病。它主要是有遺傳的背景，百分之五十的人有家族遺傳的病史，染色體顯性遺傳主要是遺傳基因突發(fā)變異導(dǎo)致的。還有部分因?yàn)槭谴x性的或者浸潤(rùn)性的疾病導(dǎo)致，這個(gè)疾病的發(fā)病率大概是萬(wàn)分之一百八十，一旦發(fā)生后果往往會(huì)比較嚴(yán)重，所以應(yīng)該是要重視。
老年人應(yīng)該做的檢查有：第一要量量體重，如果發(fā)現(xiàn)超重應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p肥；第二量血壓；第三個(gè)做一些常規(guī)的檢查，包括大小便常規(guī)，包括生化檢查；第四個(gè)做胸片或者是胸部CT；第五個(gè)胃腸鏡的檢查；第六個(gè)肛門(mén)指檢；第七個(gè)心電圖檢查。