皮膚科 | 主任醫(yī)師
協(xié)和博士,主任醫(yī)師,南京醫(yī)科大學和浙江中醫(yī)藥大學碩導,副教授,市一皮膚性病科科主任。1995年-2000年浙江醫(yī)科大學本科畢業(yè)在杭州市一醫(yī)院皮膚性病科 住院醫(yī)師 2005年-2007年 杭州市一醫(yī)院皮膚性病科 主治醫(yī)師 科室副主任 2008年-至今 杭州市一醫(yī)院皮膚性病科 科主任 學科帶頭人、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師 2008年 省內最早引進光動力治療技術 2011年 開創(chuàng)杭州市一醫(yī)院皮膚科 嬰幼兒濕疹專病治療中心 2012年 帶領皮膚科成為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地 2012年 帶領皮膚科進入院級重點學科、臨床藥理基地 2014年 帶領科室成立皮膚激光美容 /微針注射治療團隊。
小朋友的濕疹跟大人有點不一樣,大人我們經(jīng)常吩咐患者說不能抓,抓了會加重、會感染,小朋友他做不到,他沒有自控能力,所以就顯得小孩子濕疹止癢更重要,就是一定要幫他止癢,止到不癢為止,因為你不能期待小孩子自控的時候不癢,他根本就不理解,所以我們一般小孩子濕疹的治療就跟成年人有點不一樣,他就是在內服外用的止癢方面會比較著重一點,抓癢的話,我們經(jīng)常見到小孩子濕疹有這個現(xiàn)象,比如說醫(yī)生給他口服外用了,到上午白天,一天兩次三次擦藥擦到晚上差不多好起來了,感覺好一點了,但是他癢沒止,到第二天早上,又重新出血,重新抓出血就說明他晚上止不住他的癢,癢的厲害造成病情反復,另外瘙抓,可以感染細菌和病毒,那么核變細菌和病毒又加重濕疹,所以造成一個惡性的循環(huán)。
小孩子濕疹癢一定要解決,我們發(fā)現(xiàn)小孩子濕疹久了,如果瘙癢不解決的話,影響他的睡眠,影響他的休息,家長又會嚴格地給他禁食,很多東西該吃的都不吃,有時候就喝點米湯,有營養(yǎng)的東西都沒有,所以小孩子的濕疹經(jīng)常有一個很重要的并發(fā)癥,就是營養(yǎng)不良,有時候影響到生長發(fā)育,那么我們皮膚科就是一個很重要的,這種病處理就是要把它止癢,止癢有很多方案,我們皮膚科有專門的自己的止癢藥,作為我們皮膚科的話,有自己科室里自己做的止癢糖漿,我們專門有個自己做的糖漿,那么市面上有很多,止癢抗過敏的糖漿,這個是通過喝進去的,那么外用的也有一些,比如說洗劑,有一些外用的,激素或者非激素的藥膏都有止癢的作用。
小兒濕疹內服藥當中最重要的一個就是抗組胺藥,老百姓所謂的抗過敏藥,我們又叫止癢藥,抗組胺藥有止癢功效,那么第二大類就是濕疹很容易合并細菌、病毒感染,我們經(jīng)常也會用到的一類藥叫抗生素,小孩子濕疹因為很容易滲液,滲液滲出來的液體都是作為營養(yǎng)成分,這個作為一個細菌培養(yǎng)基,所以在濕疹的患者經(jīng)常很容易培養(yǎng)出各種細菌所以要根據(jù)培養(yǎng)結果,我們會給患兒有時候會抗生素用一點,如果小朋友同時合并腸道不好的,比如:胃腸炎,益生菌我們也會加一點,把腸道功能調好就不容易得濕疹了。
過敏體質和濕疹是不等同的,濕疹可以不是過敏引起的。有部分濕疹跟過敏體質有關的,這個體質叫作異位性濕疹又叫遺傳性濕疹,它是特殊的一部分濕疹小孩子的濕疹,和過敏性體質有關系的而且跟父母親的遺傳有關系。但它有診斷標準他有家族史有一種蛋白過敏,還有血膽中過敏指標都是陽性,大部分所謂濕疹都是跟體質無關。
嬰幼兒濕疹的外用藥物是根據(jù)它的癥狀來選擇,如果是急性期,滲液體明顯用生理鹽水用紗布4-6層早晚各敷半小時,把皮膚置干,置干之后才能把藥膏擦上去,如果滲液不明顯的可以把乳劑、酸劑擦上去;如果皮膚干燥的我們就擦比較油膩的軟膏;如果脫皮很明顯的 那么可以滋潤保濕的護膚霜用上。