產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）院長(zhǎng)助理，市級(jí)一類重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。兼任浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)分會(huì)副主委，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主委, 杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)圍產(chǎn)學(xué)組組長(zhǎng)，杭州市產(chǎn)科質(zhì)控中心常務(wù)副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T，浙江省產(chǎn)科質(zhì)控中心專家組成員，浙江省出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員，浙江省盆底學(xué)組委員。
過(guò)期妊娠的催產(chǎn)方式如下：過(guò)期妊娠會(huì)影響胎盤(pán)的功能和胎兒宮內(nèi)慢性缺氧，所以一般到了41周以后，我們就通過(guò)催產(chǎn)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。如果胎兒宮內(nèi)狀況都好的，母親狀況也是好的，那么我們可能會(huì)進(jìn)行陰道試產(chǎn)，就會(huì)用到催產(chǎn)。我們根據(jù)宮頸的成熟程度來(lái)進(jìn)行催產(chǎn)，如果宮頸是成熟的，那么就直接用藥物催產(chǎn)，引起自發(fā)宮縮，如果宮頸不成熟的情況下，就通過(guò)藥物讓宮頸成熟。
過(guò)期妊娠的危害如下：1、過(guò)期妊娠以后，胎盤(pán)功能開(kāi)始下降了，而胎盤(pán)功能下降以后，它會(huì)引起胎兒宮內(nèi)的缺氧，還會(huì)讓羊水減少。2、有些胎盤(pán)功能是好的，可能妊娠時(shí)間長(zhǎng)了以后，胎兒就會(huì)長(zhǎng)的比較大，造成胎兒可能過(guò)大。3、過(guò)期妊娠以后會(huì)延續(xù)羊水的變化，包括羊水量比較少，還包括羊水的胎糞污染機(jī)會(huì)比較多，可能會(huì)造成孩子誤吸，導(dǎo)致吸入式肺炎。
判斷自己是否是過(guò)期妊娠的方法如下：如妊娠期超過(guò)42周，我們就稱為過(guò)期妊娠，所以妊娠期的計(jì)算，肯定首先要明確妊娠的時(shí)間，以判斷我們?nèi)焉镆?guī)不規(guī)則，可定義妊娠開(kāi)始的時(shí)間，從開(kāi)始妊娠以后，就可以計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。如果妊娠期超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周了，那么這就叫過(guò)期妊娠，也就是妊娠42周成過(guò)期妊娠。
過(guò)期妊娠選擇剖腹產(chǎn)的情況如下：可以分娩的盡量陰道分娩，如胎兒或母親出現(xiàn)了一些狀況，通過(guò)陰道分娩會(huì)危及到胎兒或媽媽的安全，那么我們才會(huì)選擇剖腹產(chǎn)。1、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒宮內(nèi)窘迫，那么經(jīng)陰道分娩以后，可能會(huì)加重胎兒宮內(nèi)缺氧，就需要剖腹產(chǎn)。2、如小孩子比較大，引起頭盆不稱不能進(jìn)，不能經(jīng)陰道分娩，那么可能要進(jìn)剖腹產(chǎn)。3、過(guò)期妊娠后的羊水可能比較少、有污染、有胎糞，如孩子吸入胎糞，就容易引起吸入性肺炎，所以這種情況下建議剖腹產(chǎn)。
過(guò)期妊娠發(fā)生的原因如下：1、雌孕激素的比例不對(duì)，如果雌激素水平比較低，孕激素水平比較高的情況下，就容易引起延期或者過(guò)期妊娠。2、有些開(kāi)頭跟盆腔不對(duì)稱，那么不能引起本體的反射，引起子宮收縮，它有時(shí)候也會(huì)引起延期妊娠。3、有些胎兒發(fā)育異常，他的激素水平有異常，那么會(huì)引起過(guò)期妊娠。4、還有一部分人有遺傳因素，如家族里有這種情況的發(fā)生，那么孩子也可能發(fā)生過(guò)期妊娠。