普通外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，現(xiàn)任浙江省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會副主任委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)委員會副主任委員，杭州市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會委員，《中華疝和腹壁外科雜志》編委。
第一、那些特別消瘦的、營養(yǎng)不良的人群，因為他的切口的愈合比較差。第二、特別肥胖的人群，因為肥胖會引起腹腔壓力的增高。第三、我們腫瘤病人手術(shù)后，相對發(fā)生率要高一點，因為他的愈合比較有障礙。另外還有一些代謝性疾病，最典型的就是主動脈瘤的病，手術(shù)后切口疝的發(fā)生率可以達(dá)到50％。
切口疝手術(shù)后我們注意的事項主要還是那幾點。第一、避免劇烈的運動。第二、避免腹腔壓力增高的一些行為。比方說咳嗽、便秘、用力提重物，這些都是我們預(yù)防切口疝復(fù)發(fā)或者手術(shù)后要注意的因素。切口疝的復(fù)發(fā)與手術(shù)醫(yī)生的操作技巧以及注意有關(guān)系，防止感染、防止出血、規(guī)范的一些縫合，這些都是預(yù)防我們術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的一些很重要的措施。
第一、腹壁疝最主要的就是切口疝，切口疝的預(yù)防主要是與我們手術(shù)本身操作有關(guān)系，就是開刀之后的縫合我們要注意預(yù)防它感染。第二、病人手術(shù)后不能過早的做一些劇烈運動，特別是我們通常所講的要預(yù)防腹腔壓力增高的一個因素，咳嗽、便秘等等這些因素，這樣才能使手術(shù)后切口疝的發(fā)生率減少。
針對腹壁疝的大小，術(shù)后恢復(fù)的時間是不一樣的。1、小的腹壁疝手術(shù)，由于目前的技術(shù)，特別是我們五臟類的腹股溝疝的修補術(shù)，恢復(fù)是比較快的，在開刀之后24小時之內(nèi)，我們就出院了，在一周之后就基本上能夠恢復(fù)日常的生活。2、切口疝患者通常要恢復(fù)正常的生活，一般來說需要半個月左右。3、大一點的切口疝要三個月以后才能恢復(fù)正常的生活和運動。
我們腹壁疝手術(shù)之后的主要的并發(fā)癥有：第一、是手術(shù)后的感染。第二、是手術(shù)后的出血。第三、是手術(shù)后的復(fù)發(fā)。第四、還有一些手術(shù)之后有一些不適、疼痛，這些都是比較少見的。在現(xiàn)代我們醫(yī)療的手段和方法，已經(jīng)使這些情況的發(fā)生率非常低了。