普通外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，現(xiàn)任浙江省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會副主任委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)委員會副主任委員，杭州市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會委員，《中華疝和腹壁外科雜志》編委。
腹股溝疝來患者一般住院三天到五天。一些情況比較好的患者，也可以日間手術(shù)，就是入院和出院在24小時之內(nèi)就完成。手術(shù)方法上，腹股溝疝可以用開放手術(shù)做，也可以腔鏡手術(shù)做。 如果是切口疝，通常需要住院手術(shù)，因為它的難度比較高，手術(shù)也相對比較復(fù)雜，住院時間從三五天或一周到十天都不等的，根據(jù)情況的復(fù)雜程度而定。
1、我們血的一些檢查。2、肝功能的一些檢查。3、一些我們心臟功能、肺功能的一些檢查。因為它畢竟是一個手術(shù)，那么切口疝的手術(shù)相對要求會更高一點，特別是對我們肺功能要進行測量。4、對于我們切口疝及包塊的大小，特別是巨大的切口疝，我們要計算包塊與腹腔里面容積的比例，這個對手術(shù)后的安全性會有所提高。
鞘膜積液其實跟疝有時候會并存，所以有時候會混淆，它們的區(qū)別是：1、腹股溝疝主要是站立位的時候它鼓出來了，或者用力的時候鼓出來了，平躺的時候它就會消失，或者腫塊能夠回進去。2、鞘膜積液主要是男性睪丸比較多，有些是精索鞘膜積液。用B超就可以明確診斷，另外以前還有一些老的方法，如透光試驗，逐步的體檢，基本上現(xiàn)在都能夠明確診斷。
腹腔鏡切口疝修補是我們切口疝修補的手段之一，我們切口疝修補有兩種：1、開放手術(shù)。2、腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢：1、它的疤痕、創(chuàng)傷比較小。2、手術(shù)后恢復(fù)比較快 。3、疼痛也比較輕。但是它也有它的不足之處，大的疝氣，以及腹腔內(nèi)粘連很明顯的，那么開放手術(shù)是更為適合的一個治療手段。
比方說直腸腫瘤，我們把肛門都切除了，把造口放在肚子上，那這些病人造口旁疝的發(fā)生率是非常高的，至少是50％以上。但是并不是每個造口旁疝發(fā)生的時候都需要手術(shù)，因為大多數(shù)造口旁疝是沒有明顯癥狀的。除非影響患者的生活、影響他的排便和明顯影響他的外形，這個時候才需要手術(shù)，因為這個手術(shù)相對比較復(fù)雜，并發(fā)癥也相對比較多.。