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腰椎盤突出和骨質增生它是兩個概念，椎間盤突出它主要是由于椎間盤的退變，之后它突出向后方壓迫神經，壓迫馬尾神經或者神經根硬膜囊，所以這個因為它是一個退變性疾病，但是如果是椎間盤突出沒有壓迫到神經，大家都不需要緊張，經常CT影像它會提示椎間盤突出，但是沒有相應的臨床表現，我們都認為這些影像學的表現沒有癥狀可以不用處理，但如果出現了腰腿痛，大家說的坐骨神經痛，它這個就要及時的診治，骨質增生它是因為骨贅的增生壓迫神經，它和椎間盤是兩回事，經常會有椎間盤突出和骨質增生合并在一起的，因為它兩個病都是退變性疾病，常常有混在一起，又有椎間盤突出，又骨質增生又出現椎管狹窄，這樣的病人他既有椎管狹窄的表現又有椎間盤突出的表現，癥狀重的話要根據情況可能要選擇手術，要進行椎管的擴大植骨融合，如果病程短癥狀輕，我們選擇保守治療，一般來講要原則上要保守半年以上再考慮，如果保守治療效果不好再考慮手術。

治療膝蓋骨質增生最好的辦法，主要是我們從保守治療的角度來講，膝蓋骨質增生它的原因主要也是一個退變，由于磨損關節(jié)軟骨的磨損，磨損以后它增生硬化，然后下骨的增生硬化，病人會疼痛，會上下樓梯疼痛，走平路也會出現疼痛，下蹲活動困難，這種病我們叫骨性關節(jié)炎，早期的話保守治療，第一休息，尤其是要少爬樓梯多休息。第二就是關節(jié)腔注射阿爾治玻璃酸鈉，進行潤和關節(jié)營養(yǎng)關節(jié)軟骨。第三個藥物治療，口服一點扶他林或者是西樂葆，起到消炎鎮(zhèn)痛作用抑制滑膜炎。第四個可以要注意膝關節(jié)的保暖。

脊柱炎就是強直性脊柱炎，強直性脊柱炎是一個免疫方面的疾病，我們通常用沙利度胺和柳氮磺胺吡啶來治療強直性脊柱炎，但是強直性脊柱炎的病人不是很好治，椎管病徹底不能徹底治愈，一般到了三四歲四十歲以后，脊柱炎都出現了逐階樣的改變，韌帶的骨化以后它病變慢慢會靜止，它也不會再進展了，那么早期的話要通過藥物來控制脊柱炎的發(fā)展。

老年人骨質增生會疼，它主要看部位看這個骨質增生的這個疼痛的部位，比如說骨質增生它如果是出現了腰疼，那么它可以繼續(xù)對癥處理，如果是出現了腿疼，那么可能跟神經壓迫有關系，骨質增生尤其出現側翼臥狹窄壓迫了神經根，這個情況我們講腰椎管狹窄癥，根據癥狀的輕重，在醫(yī)生的決定是保守治療還是手術治療，如果是癥狀輕的話可以保守治療，可以這個吃點藥加上休息，物理治療就可以解決了。

髖關節(jié)脫位它主要是因為關節(jié)脫位，它就出現了一個關節(jié)的彈性固定，如果是外傷引起的髖關節(jié)脫位，它髖關節(jié)會出現相應的一個固定的姿勢，比如說內旋內收屈曲，關節(jié)不能活動，如果是先天性的髖關節(jié)脫位，先天性髖關節(jié)脫位會出現患者的短縮，走路是一個跛行，那么如果一個小孩他不明原因的跛行，患者短縮你就要考慮，尤其是兩三歲的小孩子，考慮有先天性髖關節(jié)脫位，這個時候要到醫(yī)院里照個片子，如果是外傷的話一般來講，它是一個固定的一個關節(jié)的強制和彈性固定。