小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
兒科主任醫(yī)師，小兒科行政主任。1983年8月畢業(yè)于西安交大醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。
輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒感染以后引起的急性胃腸道的傳染病，主要是散發(fā)的或成小流行，它的發(fā)病高峰是在秋季，而且好發(fā)于六個(gè)月到兩歲的孩子，所以又稱嬰幼兒秋季腹瀉。病程一般3-8天，一般早期主要表現(xiàn)為發(fā)燒、呼吸道感染癥狀，剛開始兩天出現(xiàn)嘔吐，隨后才會(huì)出現(xiàn)腹瀉。
誤診率高主要是因?yàn)樾翰《拘孕募⊙讻]有一個(gè)特異性的癥狀，胸悶、胸痛、沒有勁、頭暈都可能會(huì)有，到醫(yī)院后孩子頭暈、沒有勁，再加上有上呼吸道感染的癥狀，就會(huì)先查一個(gè)心電圖、心肌酶譜，如果有異常，就會(huì)先診斷病毒性心肌炎。有一些嚴(yán)重的心肌炎，早期僅僅是感冒或者乏力，但幾個(gè)小時(shí)以后會(huì)突然猝死。需要提醒家長(zhǎng)的重視的是在臨床上，診斷病毒性心肌炎時(shí)，指標(biāo)放得比較寬，醫(yī)生根據(jù)臨床的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，就會(huì)下病毒性心肌炎的診斷。
小兒病毒性心肌炎出院了后，首先是要對(duì)清醒的病人，強(qiáng)調(diào)休息的問題。休息和住院期間休息不太一樣，應(yīng)避免劇烈的活動(dòng)，比如避免體育課，一般是一個(gè)多月的樣子。重癥的病人還會(huì)定期復(fù)查一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月，要復(fù)查三次，如果三次復(fù)查都正常，才視為痊愈。出院以后一般應(yīng)使用常規(guī)營(yíng)養(yǎng)心肌藥，一般有果糖、輔酶Q10、維C、維生素E和復(fù)合B，另外還有中藥制劑的生脈飲和黃芪口服液。
得了病毒性心肌炎，首先要注意的是充分的休息。休息的好了，孩子可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。第二個(gè)是藥物治療，一般在急性期建議住院，靜脈用藥就是極化液1、6-二磷酸果糖，急性期過后可以給口服的藥，可以吃果糖、輔酶Q10、大劑量的維C等營(yíng)養(yǎng)心肌的藥，嚴(yán)重的病人會(huì)給靜脈用的丙種球蛋白。另外對(duì)心肌炎合并、心衰、心律失常的病人會(huì)用到糖皮質(zhì)激素、洋地黃、利尿劑還有一些抗心律失常的藥物。
預(yù)防小兒病毒性心肌炎的發(fā)生：第一、預(yù)防感冒，家長(zhǎng)根據(jù)天氣情況及時(shí)增減衣物，避免受涼或者過熱；第二、按時(shí)接種疫苗，提高免疫力；第三、多做戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；第四、避免帶孩子到人多擁擠、通風(fēng)不好的地方；第五、飲食要清淡、富有營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、多維生素；第六、要積極的治療原發(fā)的慢性疾病，如慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎。