小兒內科 | 主任醫(yī)師
兒科主任醫(yī)師，小兒科行政主任。1983年8月畢業(yè)于西安交大醫(yī)學院醫(yī)療系，學士學位。
輪狀病毒患者的飲食治療首先是不限制飲水，孩子只要想喝盡量的多喝；第二個飲食的問題，首先母乳喂養(yǎng)的孩子繼續(xù)給母乳喂養(yǎng)，可以適當的減少喂奶的次數，減少哺乳的時間，比如平常給孩子喂半個小時奶，現在給他喂20分鐘就這樣減少時間，目的就是少吃一點，但是還不能不吃，如果是八九個月的孩子正在添加輔食的孩子，可以適當先停用添加的輔食，因為八九個月的孩子基本上添加的輔食就是蛋黃、瘦肉之類的，可以暫時停止添加輔食；要是人工喂養(yǎng)的孩子，吃的牛奶要稀釋一下或者吃脫脂的奶粉，另外還有一種叫去乳糖奶粉，輪狀病毒的孩子體內的腸道分泌的乳糖酶會明顯地減少，對乳糖消化就不好，如果還是乳糖含量很高的奶粉，會加重了腹瀉的次數，所以最好吃去乳糖的奶粉。
首先要提醒家長，因為家長是覺得孩子急性腸炎了就要給消炎藥，這個是絕對不可以的，輪狀病毒腸炎是病毒感染，抗生素是無效的，而且抗生素還會引起腸道的菌群紊亂，所以絕對不可以給孩子用抗生素，這是第一個；第二個盡量的孩子出現腹瀉以后多飲水，盡早的使用口服補液鹽，可以預防和避免脫水和酸中毒的出現；第三個提倡母乳喂養(yǎng)，要合理喂養(yǎng)，保證孩子的營養(yǎng)，孩子拉肚子了以后可以適當的減少喂養(yǎng)的次數，但是不可以給孩子不吃；另外加強護理，注意衛(wèi)生比如勤洗手，每次給孩子換完尿布處理完糞便的時候，家長也一定要洗手，因為輪狀病毒感染是消化道傳染疾病，是通過糞口來傳播的，處理過孩子的糞便以后如果不洗手，再給孩子喂飯或者喂奶的時候，就會再次感染孩子，出現了這些癥狀就是要注意衛(wèi)生注意飲食，及時的盡早的給口服補液鹽，另外就是禁止使用抗生素。
輪狀病毒腸炎的特點就是浠水便或者蛋花湯樣便，每天十幾次就是它的特點，而且臨床的癥狀大便里頭不含膿血，也沒有腥臭味，排出的都是電解質，腸道主要是堿性的電解質，堿性的電解質排出的過多，孩子在發(fā)病的時候飲食會很少，進食的量也少，尿量也少，體內產生了大量的酸性物質，不能從小便里頭排出，導致大量的酸性物質在體內聚集，堿性的液體丟失過多，酸性的物質排不出去，所以就引起酸中毒，出現酸中毒的時候，如果是輕度的酸中毒，有口服補液鹽，口服補液鹽里邊含有枸櫞酸鈉或者是碳酸氫鈉，氫根都是糾正酸中毒的，如果是嚴重的就需要靜脈補液。
脫水分為輕、中、重三度，輕度的脫水的失水量是人體體重的3-5%，大概的按公斤體重算，每公斤體重失水30-50毫升，從體表來看孩子的精神狀態(tài)一般狀況還可以，前囟和眼窩有輕度凹陷的，哭的時候還有眼淚，口唇和口腔的黏膜稍微有點干燥，皮膚彈性還很好，尿量也還可以稍微有點減少，四肢是溫暖的，孩子的血壓是正常的，這種情況就叫輕度脫水；中度脫水的失水量是占人體體重的5-10%，也就是拿公斤體重來算，每公斤體重50-100毫升的失水量，孩子的精神狀態(tài)就比較差了，有的孩子是煩躁、哭鬧，有的孩子是精神萎靡，睡覺、嗜睡，查體的時候眼眶和前囟有明顯的下陷了，哭的時候眼淚也減少了，口唇和口腔的黏膜屬于干燥的，皮膚彈性變得比較差，四肢開始發(fā)涼，尿量明顯減少了，血壓還基本正常，如果出現這種情況就判斷為中度脫水；重度脫水的體液丟失量是人體體重的10%以上，每公斤體重大于100ml，孩子精神狀態(tài)處于昏迷或者昏睡狀態(tài)就已經很嚴重了，前囟和眼窩屬于深度的凹陷，哭的時候孩子光張嘴沒有眼淚，口唇和口腔黏膜是極度干燥，皮膚彈性很差，基本上沒有彈性了，四肢厥冷出現濕涼，又濕又涼的皮膚的感覺，孩子已經沒有尿了，在這種狀態(tài)下測血壓的話，血壓已經開始下降，這種情況就叫重度脫水。
