小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
兒科主任醫(yī)師,小兒科行政主任。1983年8月畢業(yè)于西安交大醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。
先天性巨結(jié)腸又叫先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞綜合征,主要是孩子的直腸或者結(jié)腸腸道處于痙攣狀態(tài),出現(xiàn)糞便聚集,導(dǎo)致上部的腸管擴(kuò)張和肥厚。小兒先天性的巨結(jié)腸屬于先天性的胃腸道畸形,有遺傳傾向,在消化道畸形里占第二位,根治治療以后愈后還是比較好。
先天性巨結(jié)腸的表現(xiàn)有:第一、胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹,24-48小時(shí)沒有排出胎糞或者排出很少胎糞,會(huì)出現(xiàn)低位性腸梗阻;第二、出現(xiàn)嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育緩慢,不嚴(yán)重的病人經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、消瘦、發(fā)育遲緩、低蛋白血癥伴有水腫;第三、肛門指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部空虛,拔指時(shí)排出大量氣體或者糞便。
懷疑是先天性巨結(jié)腸,需要做如下檢查:第一、X線的檢查,可以看到腸管有充氣、擴(kuò)張;第二、鋇劑的灌腸,可以看到漏斗狀鋇劑的形態(tài);第三、肛門和直腸的測(cè)壓檢查;第四、直腸結(jié)腸的黏膜和基層的活組織檢查,查神經(jīng)節(jié)細(xì)胞符不符合標(biāo)準(zhǔn);第五、肌電圖檢查。