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      盛亞琳
      盛亞琳

      小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      對(duì)兒童保健、小兒常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤為擅長(zhǎng)呼吸、消化系統(tǒng)疾病、病毒性心肌炎的治療。
      醫(yī)生介紹

      兒科主任醫(yī)師,小兒科行政主任。1983年8月畢業(yè)于西安交大醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。

      醫(yī)生視頻
      • 為什么輪狀病毒腸炎時(shí)會(huì)發(fā)生酸中毒

        輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)就是浠水便或者蛋花湯樣便,每天十幾次就是它的特點(diǎn),而且臨床的癥狀大便里頭不含膿血,也沒有腥臭味,排出的都是電解質(zhì),腸道主要是堿性的電解質(zhì),堿性的電解質(zhì)排出的過多,孩子在發(fā)病的時(shí)候飲食會(huì)很少,進(jìn)食的量也少,尿量也少,體內(nèi)產(chǎn)生了大量的酸性物質(zhì),不能從小便里頭排出,導(dǎo)致大量的酸性物質(zhì)在體內(nèi)聚集,堿性的液體丟失過多,酸性的物質(zhì)排不出去,所以就引起酸中毒,出現(xiàn)酸中毒的時(shí)候,如果是輕度的酸中毒,有口服補(bǔ)液鹽,口服補(bǔ)液鹽里邊含有枸櫞酸鈉或者是碳酸氫鈉,氫根都是糾正酸中毒的,如果是嚴(yán)重的就需要靜脈補(bǔ)液。

      • 如何判斷輪狀病毒腸炎脫水的嚴(yán)重程度

        脫水分為輕、中、重三度,輕度的脫水的失水量是人體體重的3-5%,大概的按公斤體重算,每公斤體重失水30-50毫升,從體表來看孩子的精神狀態(tài)一般狀況還可以,前囟和眼窩有輕度凹陷的,哭的時(shí)候還有眼淚,口唇和口腔的黏膜稍微有點(diǎn)干燥,皮膚彈性還很好,尿量也還可以稍微有點(diǎn)減少,四肢是溫暖的,孩子的血壓是正常的,這種情況就叫輕度脫水;中度脫水的失水量是占人體體重的5-10%,也就是拿公斤體重來算,每公斤體重50-100毫升的失水量,孩子的精神狀態(tài)就比較差了,有的孩子是煩躁、哭鬧,有的孩子是精神萎靡,睡覺、嗜睡,查體的時(shí)候眼眶和前囟有明顯的下陷了,哭的時(shí)候眼淚也減少了,口唇和口腔的黏膜屬于干燥的,皮膚彈性變得比較差,四肢開始發(fā)涼,尿量明顯減少了,血壓還基本正常,如果出現(xiàn)這種情況就判斷為中度脫水;重度脫水的體液丟失量是人體體重的10%以上,每公斤體重大于100ml,孩子精神狀態(tài)處于昏迷或者昏睡狀態(tài)就已經(jīng)很嚴(yán)重了,前囟和眼窩屬于深度的凹陷,哭的時(shí)候孩子光張嘴沒有眼淚,口唇和口腔黏膜是極度干燥,皮膚彈性很差,基本上沒有彈性了,四肢厥冷出現(xiàn)濕涼,又濕又涼的皮膚的感覺,孩子已經(jīng)沒有尿了,在這種狀態(tài)下測(cè)血壓的話,血壓已經(jīng)開始下降,這種情況就叫重度脫水。

      • 如何判斷小兒輪狀病毒腸炎是否脫水

        如果孩子有嘔吐和腹瀉,有原發(fā)病,每天大便次數(shù)增多,水樣便排出的水分很多,有原發(fā)病以后,根據(jù)孩子的一個(gè)是精神狀態(tài);第二個(gè)是囟門、眼眶是否凹陷,哭的時(shí)候有沒有眼淚,口唇和口腔的黏膜是不是干燥,另外皮膚彈性怎么樣,四肢的末端皮膚是不是溫暖,溫暖的程度,另外尿量如何,根據(jù)這幾個(gè)方面來判斷孩子有沒有脫水,如果孩子得了輪狀病毒感染,家長(zhǎng)要做的預(yù)防脫水及時(shí)的給予口服補(bǔ)液鹽,孩子的水是不限量的,就是能喝多少就喝多少,盡量不要發(fā)生脫水的狀況。

      • 輪狀病毒腸炎危險(xiǎn)嗎

        輪狀病毒腸炎一般不具有危險(xiǎn)性,但是嚴(yán)重的病人也可以侵犯多個(gè)系統(tǒng),比如侵犯神經(jīng)系統(tǒng),孩子會(huì)出現(xiàn)無熱的驚厥,老百姓一般講孩子抽風(fēng)了,這就是病毒侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)了,另外可以侵犯心肌,引起心肌的損害,還可以侵害肝臟使得肝功能受損,如果孩子出現(xiàn)了高熱、嘔吐,隨后出現(xiàn)了蛋花湯樣的排便,家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院來就醫(yī),通過化驗(yàn)檢查,如果能確定是輪狀病毒感染就給予必要的治療,可以避免對(duì)各系統(tǒng)的損害。

      • 輪狀病毒腸炎與諾如病毒腸炎有什么異同

        輪狀病毒腸炎主要發(fā)生在秋季,也叫秋季腹瀉,諾如病毒發(fā)病主要在寒冷季節(jié),大概十一月十二月的時(shí)間,主要發(fā)生在集體的、聚集的機(jī)構(gòu),比如幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、軍營(yíng)、郵輪等集體人群聚集的地方,如果發(fā)病以后,他是爆發(fā)性的,輪狀病毒是散發(fā)或者小流行的,諾如病毒是爆發(fā)性的,比較容易引起突發(fā)公共衛(wèi)生問題,諾如病毒的腸炎首發(fā)癥狀主要是腹痛,然后嘔吐腹瀉,伴發(fā)發(fā)冷、發(fā)燒、頭疼、食欲不好,如果病人大量排出水樣便,病人可迅速造成脫水、酸中毒、甚至死亡,排出大量液體且病情嚴(yán)重的病人會(huì)迅速的出現(xiàn)脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂,癥狀持續(xù)12到72小時(shí),是自限性疾病,在大便常規(guī)和血常規(guī)時(shí),多為正常。