心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，2001年第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)各種心臟病的介入診療工作，2011年留學(xué)美國阿拉巴馬州伯明翰普林斯頓醫(yī)院心臟中心，學(xué)習(xí)冠心病、外周的介入診療技術(shù)。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文10余篇，從事心血管內(nèi)科工作20年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
室上速的反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過藥物控制不能控制的，還有一些患者不愿意再服藥的，所以影響到我們的生活質(zhì)量的，還有一些需要去參軍需要做潛水員，需要做一些駕駛職業(yè)的，駕駛汽車火車以及飛行，這些交通工具職業(yè)這種情況下，要需要做室上速的根治，室上速的射頻消融術(shù)，一般是在患者反反復(fù)復(fù)發(fā)生，室上速頻率比較多，一天數(shù)次或者是一個(gè)月數(shù)次，嚴(yán)重的影響到了我們的日常生活，比如還有一些特殊行業(yè)的，比如駕駛員潛潛水員以及一些，特殊工種的，比如參軍這些職業(yè)的一些人群，我們需要做射頻消融的根治術(shù)，還有一些在藥物不能耐受不能，堅(jiān)持服藥的這種情況下，也可以做射頻消融達(dá)到根治。射頻消融術(shù)一般對(duì)我們的機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生什么危害的。
一般大多數(shù)患者，是在第一次發(fā)生室上速的時(shí)候，會(huì)有特別的緊張，有瀕死感的感覺，就是特別恐懼，但是在第一次發(fā)作過后，經(jīng)過醫(yī)生合適的指導(dǎo)以及解釋，患者一般不會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理，到以后在發(fā)作的時(shí)候，會(huì)比較鎮(zhèn)靜一些，室上速在發(fā)作的時(shí)候，患者有時(shí)候會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼的心理，一般情況下突然發(fā)作，又突然終止，年輕人不必要過分地緊張，通過刺激迷走神經(jīng)可以終止，比如深吸氣、憋氣、按壓眼球，刺激咽喉部產(chǎn)生惡心嘔吐感，如果實(shí)在過不來，可以端一盆水，把臉埋在水里邊憋氣。
室上速發(fā)作有時(shí)候會(huì)有一些誘因的，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、過分的勞累，飲酒、跑步、吸煙、妊娠，還有不要飲濃茶、咖啡，這些含有咖啡因比較多的，可以引起交感神經(jīng)過分興奮的刺激性的飲料，這種情況下也可以預(yù)防室上速的發(fā)生，室上速是突發(fā)突止的，沒有明確的時(shí)候發(fā)生的特點(diǎn)，但是大多數(shù)的室上速發(fā)作了以后，可以通過刺激迷走神經(jīng)來，終止它的發(fā)生。長期來服藥也可以服普羅帕酮，一些抗心律失常的藥物，但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服藥，長時(shí)間服藥對(duì)患者來說，也是一個(gè)很麻煩的事情，有些患者是堅(jiān)持不了的。
射頻消融術(shù)治療前必須，患者入院會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、心電圖，以及肝腎功、電解質(zhì)、X胸片、，心臟超聲，了解一下有沒有什么禁忌癥，如果沒有禁忌癥就直接可以排在第二天、第三天來做手術(shù)了，目前來說室上速根治完了以后，基本上沒有注意的事項(xiàng)，一般情況下就是三個(gè)月之內(nèi)，不要過分的運(yùn)動(dòng)，射頻消融術(shù)完成了以后，在住院期間要觀察，有沒有胸悶、心慌或者什么不舒服，及時(shí)要告知醫(yī)生，如果出院了以后還有這些不舒服，及時(shí)到醫(yī)院來隨訪，一般情況下是三個(gè)月之內(nèi)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食比較清淡一些，多吃蔬菜和水果就行了，射頻消融術(shù)是目前根治室上速的一個(gè)很理想的微創(chuàng)手術(shù)，根治率大概在97%以上。
室上速的患者是可以懷孕生孩子的，但是有一些孕婦懷孕了以后室上速發(fā)作比較頻繁，藥物會(huì)對(duì)孩子有影響，但是我們曾經(jīng)也做過這樣的，有的孕婦在懷孕期間，月份還不是很大的時(shí)候，孕婦是可以做射頻消融術(shù)，在做手術(shù)的時(shí)候可以給患者采取一個(gè)保護(hù)措施，在腹部會(huì)給她穿上鉛衣，就是拿鉛衣外套給她做一個(gè)防護(hù)，這樣可以做射頻消融根治術(shù)，對(duì)孩子一般情況下沒有影響，因?yàn)樵袐D在懷孕期間也很辛苦的，老是犯室上速，對(duì)她的整個(gè)的身體健康以及孩子的健康還是有一定的影響的，如果孕婦在懷孕期間偶爾犯上一兩次，也可以等她分娩完了以后，然后再去做。