心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，2001年第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)各種心臟病的介入診療工作，2011年留學(xué)美國阿拉巴馬州伯明翰普林斯頓醫(yī)院心臟中心，學(xué)習(xí)冠心病、外周的介入診療技術(shù)。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文10余篇，從事心血管內(nèi)科工作20年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
室性期前收縮就是室性早搏，這個(gè)治療方法有很多種，室性早搏分為器質(zhì)性的和心臟功能性的，功能性的是比如運(yùn)動(dòng)、喝酒、，飲咖啡、濃茶這些飲料以后出現(xiàn)的室性早搏。調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)以及避免喝這些飲料、避免喝酒，避免吸煙，它自己就會消失。如果要是器質(zhì)性的心臟病的患者，冠心病、高血壓、心衰，這種情況下引起的室性早搏，如果頻率發(fā)生的比較多一些，大于8000次以上做射頻消融來治療，如果在8000次以下可以藥物來治療。
健康人群出現(xiàn)的非器質(zhì)性的室性早搏，一般情況下沒有啥影響的，但是要去醫(yī)院做檢查，如果24小時(shí)的心電圖發(fā)現(xiàn)室性早搏頻率大概每24小時(shí)在八千次以上的，或者更多的有的可以達(dá)到三四萬次的，這種情況下需要治療，因?yàn)榫枚弥畷a(chǎn)生心律失常性的心肌病，有時(shí)候有一些醫(yī)生就會告訴患者，你不需要治療，你沒有啥癥狀，這種無癥狀性的室性早搏，還要引起重視，因?yàn)橐部赡苋舾赡暌院髸霈F(xiàn)心律失常性的心肌病，但是把室性早搏經(jīng)過治療以后，可以不要發(fā)生了，或者是通過射頻消融也可以把異位起搏點(diǎn)消融掉，這種情況下，如果已經(jīng)出現(xiàn)了心肌病可以射頻消融以及藥物治療。
室性期前收縮檢查手段比較多，我們可以通過心電圖來檢查，第一、通過聽診來發(fā)現(xiàn)病人有沒有早搏，然后去做心電圖，就可以檢查室性早搏，第二、就是要了解室性早搏發(fā)生的頻率，可以通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，來明確地診斷24小時(shí)內(nèi)發(fā)生了多少次的室性早搏，需要不需要治療，需要怎么來治療，可以來指導(dǎo)治療，室性早搏的心電圖特點(diǎn)，是一個(gè)寬大畸形的，跟我們竇性心電圖完全不一樣的一個(gè)波形，在我們正常的心電圖中出現(xiàn)了一個(gè)寬大畸形的QRS波 ，一般就是室性早搏。
室性期前收縮就是籠統(tǒng)的說的室性早搏，一般情況下由希氏束以下的異位起搏點(diǎn)產(chǎn)生的沖動(dòng)，提前發(fā)生的，在心電圖上表現(xiàn)是一個(gè)寬大的QRS波，一般也有一些沒有器質(zhì)性的。心臟病的患者發(fā)生也有一些有器質(zhì)性，心臟病的患者發(fā)生沒有器質(zhì)性心臟病的多見于年輕人，運(yùn)動(dòng)、熬夜、喝咖啡，飲濃茶、飲酒，飲用這些刺激性的食物以后可以誘發(fā)室早，再一個(gè)有高血壓、冠心病，以及引起心臟缺血的情況下，也可以導(dǎo)致室早的發(fā)生。