心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，2001年第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)各種心臟病的介入診療工作，2011年留學(xué)美國(guó)阿拉巴馬州伯明翰普林斯頓醫(yī)院心臟中心，學(xué)習(xí)冠心病、外周的介入診療技術(shù)。發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文10余篇，從事心血管內(nèi)科工作20年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
一般的室上速發(fā)作時(shí)是比較安全的，只有頻率大于200次以上的，既往有冠心病、心肌病，以及心臟有高血壓病這些患者，室上速發(fā)作的時(shí)候，可能會(huì)有一定的危險(xiǎn)，比如心絞痛、突發(fā)心梗，或者是急性左心衰，都有可能發(fā)生。有時(shí)候頻率過(guò)快會(huì)產(chǎn)生，血流動(dòng)力學(xué)的障礙，導(dǎo)致心源性的休克，這種情況下及時(shí)到醫(yī)院就診，陣發(fā)性室上速在家里，第一次發(fā)作的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致家屬措手不及會(huì)緊張，但是如果患者多次反復(fù)的，發(fā)作室上速的時(shí)候，可能有一定的耐受性，這種情況下在家里就可以采取憋氣，刺激一下嗓子眼，惡心嘔吐，或者年輕的患者可以按壓眼球，也可以把臉埋在一盆水里邊憋氣，這種情況下可以憋過(guò)來(lái)，刺激迷走神經(jīng)。
陣發(fā)性室上速發(fā)作的時(shí)候，患者多半都是心慌、心悸，自己感覺(jué)心臟跳得特別快，陣發(fā)性室上速發(fā)作的時(shí)候，最明顯的感覺(jué)就是心慌、心悸，自己感覺(jué)心臟跳得特別快，有一種要跳出嗓子眼的感覺(jué)，查體的時(shí)候聽(tīng)診器心前區(qū)聽(tīng)診，心臟是心率頻率大概在150-250次之間，陣發(fā)性室上速說(shuō)它有多么嚴(yán)重，一般情況下是比較安全的，有時(shí)候會(huì)給患者說(shuō)，室上速發(fā)作了你不要緊張，因?yàn)橐话闱闆r下是不會(huì)致命的，取決于它的頻率的快慢，但是對(duì)于一些年齡大一些，既往有冠心病的病人，還有有心肌病這類(lèi)病人，如果在心室率達(dá)到200次以上，有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛或者是急性左心衰，或者是低血壓休克等，所以大多數(shù)情況下都是安全的。
陣發(fā)性室上速心電圖很容易判斷的，一個(gè)心電圖特征，一般是指RR間期比較規(guī)整，平均在150-250次/分之間，通俗理解就是很規(guī)整的心電圖，叫陣發(fā)性室上速，在特定的一些環(huán)境中，可以突發(fā)突止，陣發(fā)性室上速發(fā)作時(shí)一般情況下對(duì)人體來(lái)說(shuō)，沒(méi)有多大的危害，但是對(duì)于年齡大一些的，既往有冠心病的、心肌病的這類(lèi)病人，如果心室率達(dá)到200次以上的，有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛或者是急性左心衰或者是低血壓休克等，所以大多數(shù)情況下都是安全的
起搏器是一個(gè)保駕、慢頻率的機(jī)器 ，快心率還是需要吃藥物來(lái)壓制的。有一些病人有慢快綜合征 ，心率一會(huì)就會(huì)很慢， 一會(huì)就會(huì)很快 其實(shí)在慢的過(guò)程中心臟是耐受不了這種慢頻率， 所以這種情況下在吃藥的過(guò)程中因?yàn)樗幬锒际且獕嚎煨穆实?，如果快心率被壓下來(lái)了以后 慢頻率會(huì)更慢 ，這種情況下不會(huì)耐受慢頻率的 所以要裝永久起搏器。
房室傳導(dǎo)阻滯如果是一度房室傳導(dǎo)阻滯 我們不需要治療，如果是二度1型和二度2型 房室傳導(dǎo)阻滯如果出現(xiàn)了黑蒙或者是暈厥 我們需要來(lái)治療了， 三度房室傳導(dǎo)阻滯更不用說(shuō)了 必須得治療了。 治療的方法是什么 就是永久起搏器的植入，所起搏器是治療房室傳導(dǎo)阻滯一個(gè)最有效的一個(gè)治療手段 。