心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院心血管內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師。畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院醫(yī)療系,第四軍醫(yī)大學碩士研究生畢業(yè),2001年第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心內(nèi)科進修學習各種心臟病的介入診療工作,2011年留學美國阿拉巴馬州伯明翰普林斯頓醫(yī)院心臟中心,學習冠心病、外周的介入診療技術。發(fā)表專業(yè)學術論文10余篇,從事心血管內(nèi)科工作20年,有豐富的臨床經(jīng)驗。
室性心律失常的治療的藥物是很多的,尤其是室速的治療的藥物 ,有利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮、β受體阻滯劑, 還有洋地黃、苯妥英鈉 ,但是要針對疾病所發(fā)生的誘因而做治療。 比如還有一種室速叫尖端扭轉(zhuǎn)性室速, 這種情況下 因為電解質(zhì)的紊亂以及一些植物藥物的中毒而導致的室速 ,通過補一些電解質(zhì) 也可以完全讓室速終止 室速的發(fā)生。
有一些器質(zhì)性心臟病的患者 在做心電圖以及動態(tài)心電圖的時候 ,發(fā)現(xiàn)有短暫的室速 或者是室速持續(xù)的時間比較長一些 ,但是又沒辦法控制室速發(fā)生 ,就需要心室內(nèi)植入 。植入型心室除顫器就叫ICD ,對于一些功能性的 就是特發(fā)性的室速的患者 必須要做ICD的植入 。
室性心動過速的危害如果是特發(fā)性的室速持續(xù)時間比較長, 反反復復發(fā)作時間久了會導致 心律失常性的心肌病,心動過速性的心肌病另外一個 ,如果是器質(zhì)性心臟病室速發(fā)生 如果左室射血分數(shù)小于40% ,室速的猝死的發(fā)生率 就會明顯的增高 。
室性心動過速的危險分層 ,可以預測患者發(fā)生猝死或者發(fā)生意外心血管事件的風險, 一般分為特發(fā)性的室速還有器質(zhì)性心臟病的室速 這兩種情況。 如果是器質(zhì)性心臟病的患者 ,心臟的左室射血分數(shù)小于40%的這種情況下, 發(fā)生心血管事件的猝死的風險就明顯的增多了 ,對于瓣膜病的室性心動過速 以及二尖瓣脫垂的 還有心肌病的患者 ,危險分層都可以評判患者的 發(fā)生心血管意外的死亡風險。