眼科 | 副主任醫(yī)師
眼科行政主任，副主任醫(yī)師。從事眼科臨床及教學(xué)工作20余年，先后完成白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)、各種青光眼等手術(shù)5000余例。
眼睛里進(jìn)入異物，首先要到醫(yī)院就診，不要自行揉眼。如果自行揉眼，異物不可能自行掉出來，還可能加重?fù)p傷的程度。及時(shí)到醫(yī)院就診，可以在表麻下異物剔除，然后再用點(diǎn)消炎藥預(yù)防感染。特別是遇到敲擊傷，進(jìn)入異物以后，一定到醫(yī)院檢查。砂礫或者是鐵屑有可能進(jìn)入角膜也有可能進(jìn)入球內(nèi)，一定是要檢查，根據(jù)損傷的情況排除球內(nèi)異物，減少感染。
如果眼睛濺入酸、堿后，第一時(shí)間是就地取材爭(zhēng)分奪秒沖洗，自來水或者河水來沖出異物，減少異物。再一個(gè)稀釋化學(xué)物質(zhì)濃度。特別強(qiáng)調(diào)不要過于追求用生理鹽水沖洗，最常用、最簡(jiǎn)便的方法是自來水沖洗。盆洗法是做法是倒一面盆水，然后兩個(gè)手把眼瞼分開，左右擺動(dòng)，讓它充分沖洗。總體而言燒傷后主要的一個(gè)就地取材，再一個(gè)就是爭(zhēng)取奪秒。
眼外傷護(hù)理措施，如果是他前房出血的話，我們盡量叫他半坐臥位或者定時(shí)改變他的臥位，如果眼球破裂我們盡量的不要給他沖洗也不要揉眼睛，如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的范圍及造成視網(wǎng)膜脫離裂孔的位置，采取不同的體位。如果是眼眶骨折引起的，有可能就是有鼻腔的出血這些情況我們也可以半坐臥位
眼外傷致眼球塌陷有兩種情況，一個(gè)是剛才提到的眼球塌陷是由于眼球的萎縮引起的，另外一種眼外傷也就是說引起的塌陷，就眼眶骨折以后特別是眼眶骨折的范圍比較大創(chuàng)面比較大，相對(duì)的眼內(nèi)容積比較擴(kuò)大了，這個(gè)時(shí)候容易造成眼球的塌陷，我們處理眼眶骨折整復(fù)把投入到眼眶周圍的一些軟組織分離，還納、植入通過眼眶整復(fù)恢復(fù)，正常的眼旁的結(jié)構(gòu)往往大部分病人可以恢復(fù)到正常的眼球狀態(tài)。
第一個(gè)我們?cè)u(píng)估是否眼球摘除，但是盡可能的保留眼球，如果眼球萎縮不是很明顯的，視功能沒有恢復(fù)的可能我們?yōu)榱烁纳泼烙^情況下，可以根據(jù)情況建議他定做義眼玻殼改善美觀，如果說眼外傷以后引起眼球萎縮眼內(nèi)經(jīng)常疼痛有炎癥癥狀，這種情況一方面他視力沒有恢復(fù)的可能，剛才也提到了眼球不能保持原型，更重要的有一部分眼內(nèi)炎癥，眼外傷以后的眼內(nèi)炎癥可以引起對(duì)側(cè)眼的一些病變也叫做交感性眼炎，所以這個(gè)時(shí)候我們就要考慮摘除眼球的情況。