眼科 | 副主任醫(yī)師
眼科行政主任，副主任醫(yī)師。從事眼科臨床及教學(xué)工作20余年，先后完成白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)、各種青光眼等手術(shù)5000余例。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞指的是視網(wǎng)膜的血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜靜脈回流障礙，也就是說，視網(wǎng)膜靜脈血回流時間延長，引起的一些視網(wǎng)膜的血管、視網(wǎng)膜的一些病變。這些情況可以引起患者的視力下降，眼前一些陰影等癥狀。而最常見的癥狀是患者突然感覺，視力下降或者是眼前有陰影，如果視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，視力下降或者眼前陰影出現(xiàn)可能比較晚。最常見的是視網(wǎng)膜捏上肢靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要，第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病，也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險因素，比如說高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥，特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個預(yù)防，第二個就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時候，我們應(yīng)該及時就診，特別對年輕人來說。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞一般從臨床上分為兩類,一類是缺血性的,另一類是淤血性的。所謂的缺血性的，我們從眼底可以看到視網(wǎng)膜棉絮狀的滲出，如果是非缺血性的一般沒有棉絮狀滲出。另一方面視力缺血性的視網(wǎng)膜靜脈阻塞往往視力很差大概都在0.5或者視力更差點，如果非缺血性的視力往往相對比較好的。
主要的原因應(yīng)該也歸為四類,第一個比如說高血壓、糖尿病的這一類容易引起視網(wǎng)膜血管壁的改變這類原因,另外一類還就是高血脂、高血黏度高纖維蛋白原血癥高同型半胱胺酸血癥這一類也是,還有一類就是低血壓的病人、高眼壓的病人,這一類都是容易發(fā)生視網(wǎng)膜血管靜脈阻塞.
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的手術(shù)目前主要還是針對并發(fā)癥采取的手術(shù)，比如說視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血經(jīng)過保守治療積血不能吸收的話，可以采取玻璃體切割手術(shù)或者是以因為玻璃體切割、合并視網(wǎng)膜脫離的時候可以考慮手術(shù)。另外一種情況也就是目前可以手術(shù)的也可以微創(chuàng)的治療，如果說視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起黃斑囊樣水腫的話或者是視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管時，可以玻璃體腔注射一些藥物效果是比較可靠的。