眼科 | 副主任醫(yī)師
眼科行政主任，副主任醫(yī)師。從事眼科臨床及教學工作20余年，先后完成白內障超聲乳化人工晶體植入術、各種青光眼等手術5000余例。
視網膜靜脈阻塞最常見的癥狀眼前陰影或者視力下降，這種視力下降是沒有眼痛、沒有復視等情況還有一種情況，就是眼前出現(xiàn)陰影或者視野缺損這也是常見的癥狀。最常見的體征眼球前節(jié)一般情況下是正常的，主要是眼底的改變眼底的改變主要根據(jù)視網膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞表現(xiàn)而不同中央靜脈阻塞可能表現(xiàn)的是一個以視盤為中心整個爆炸性的出血，整個視網膜出血分支靜脈阻塞主要是某一個象限的出血為主黃斑部可以有水腫我們通過造影或者OCT可以檢查確診。
如果懷疑視網膜血管靜脈阻塞，最基本的檢查肯定是要散瞳、檢查眼底，第二個需要眼底照相，再進一步的要確診視網膜靜脈阻塞的話必須眼底血管造影，同時要了解視網膜黃斑部有無水腫，所以要做OCT檢查特別是了解黃斑部有無水腫。比如說能看到眼底的出血或者滲出眼底血管造影我們可以比較客觀的、動態(tài)的看到視網膜的血液循環(huán)狀態(tài)甚至毛細血管的充盈狀況Oct檢查可以從形態(tài)上看到視網膜的黃斑部有無水腫視盤有無水腫
視網膜靜脈阻塞最常見的原因歸納為四個方面,第一個方面是血管壁的因素最常見的,比如說動脈硬化高血壓的病人、糖尿病的病人這類病人引起視網膜血管壁的硬化,第二類比如視網膜的血管炎癥,比如這類病人往往是年輕的患者引起的病毒感染感冒發(fā)熱以后,等等一些情況引起的最后表現(xiàn)為視網膜血管的炎癥,還有一類情況就是血液成分的改變比如高血脂、高血黏度高同型半胱氨酸高纖維蛋白血癥等等,第四類情況也就是血液動力學的改變比如說有些病人低血壓、高眼壓等等都是引起視網膜靜脈阻塞的常見原因。