眼科 | 副主任醫(yī)師
杜兆江，副主任醫(yī)師，西安市中心醫(yī)院眼科主任，第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，日本大阪大學(xué)博士后。
孩子弱視什么時(shí)候治療最好，一定是越早治療越好。治療弱視有幾個(gè)原則，一定是要盡早治療，因?yàn)閷?duì)于弱視的小孩來說，八歲以前治療效果是最佳的，超過12歲以后治療弱視基本上很難達(dá)到預(yù)期的效果，所以要盡早，而且家長一定要保持耐心，因?yàn)橹委熑跻暤倪^程是很長的，不是一天、兩天，也不是一個(gè)月、兩個(gè)月，是一年、兩年，甚至三年、四年，有的要5-6年才能治好，所以家長必須要保持耐心；另外一個(gè)不要輕信廣告 ，很多廣告都說怎么樣然后馬上治好，不要去相信，一定要到醫(yī)院，來正規(guī)的進(jìn)行治療，很多家長外面的廣告治了一圈，治了好幾年，錢也花了，小孩折騰的夠嗆，沒治好，把小孩治療弱視的最佳的時(shí)機(jī)耽誤了，讓人覺得特別的痛心；另外一定要到醫(yī)院來定期的復(fù)查，因?yàn)槿跻曋委熓莻€(gè)漫長的過程，所以必須要定期來復(fù)查，要隨時(shí)的調(diào)整方案。
弱視分類有很多種，常見的分類，有屈光性的弱視，有形覺剝奪性的弱視，還有屈光參差性的弱視，還有斜視性弱視等等。病人不一樣治療的方法也不一樣，比如說斜視性的弱視，對(duì)斜視弱視首先不是要治療斜視，還是要先治療弱視，一定要先把弱視眼視力提上來，達(dá)到雙眼的視覺平衡再做斜視手術(shù)，這樣才能保證斜視手術(shù)以后不會(huì)復(fù)發(fā)；對(duì)于屈光性的弱視，肯定首先要解決屈光問題，首先戴鏡子，戴上鏡子以后看能不能把弱視提上來，然后通過戴鏡的方式，逐步地刺激視覺發(fā)育來治療弱視，如果是形覺剝奪性的，比如先天白內(nèi)障，那么要做相應(yīng)白內(nèi)障的手術(shù)摘除白內(nèi)障，才可能讓視覺得到充分的發(fā)育。
比如因?yàn)橄忍煨园變?nèi)障造成弱視，就要解決形覺剝奪的問題，要做先天性白內(nèi)障的手術(shù)，手術(shù)以后還要考慮什么時(shí)候植入 人工晶體，或者是什么時(shí)候配眼鏡來提高視力，刺激視覺發(fā)育 ，比如有屈光性，可以盡早的明確屈光狀態(tài) 。配鏡，絕大部分的小孩戴鏡都可以把弱視治好；還有一些小孩可能單純的戴鏡不行，還要做遮蓋，因?yàn)橐粋€(gè)眼睛是優(yōu)勢眼，一個(gè)眼睛是弱視眼，就要把視力好的眼睛，通過遮蓋的方式進(jìn)行壓抑，讓視力差的弱視眼得到充分的視覺的發(fā)育；還有些小孩可能這還不夠 ，需要進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練，比如讓小孩穿線、穿珠子，來刺激弱視眼的視覺發(fā)育。