普通外科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院副主任醫(yī)師，1995年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院），獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。外科副主任醫(yī)師。
發(fā)現(xiàn)腎盂癌，首先最先的治療方法肯定是手術(shù)，一定要做根治手術(shù)，我們常說的根治手術(shù)，就是我們常說的半尿路，切除它包括腎臟，還有輸尿管開口部分處的部分膀胱壁，我們一般要做半尿路切除，手術(shù)完以后還要進(jìn)行化療和放療，只要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腎盂癌，只要我們能切掉腫瘤，我們都首選半尿路完整切除，如果是你是姑息切除的話，復(fù)發(fā)率是非常高的。
腎盂癌第一個檢查，無創(chuàng)檢查就是B超，B超會發(fā)現(xiàn)腎臟、腎盂里邊會發(fā)現(xiàn)腫瘤，再一個CT，CT基本上可以把它和腎細(xì)胞癌進(jìn)行鑒別，它是長到腎盂了，還是長到腎了。一般我們做了ct以后就可以鑒別出來了，再一個是腎盂癌的患者，一定要做膀胱鏡，為什么要做膀胱鏡，因?yàn)槟I腫瘤長在集合系統(tǒng)它會順著尿液下移，我們看膀胱鏡的時候，有時候會看到長腫瘤的，這一側(cè)輸尿管會發(fā)現(xiàn)噴血，還有也有可能腫瘤順著尿液定植到膀胱，膀胱內(nèi)也會發(fā)現(xiàn)腫瘤，所以一定要看膀胱鏡的。
腎盂癌早期最常見的一個癥狀就是血尿，腫瘤壞死出血以后出現(xiàn)血尿，再一個是還有可能出現(xiàn)腎絞痛，為什么？由于出血以后出血比較多的話形成血塊，阻塞輸尿管以后容易引起來腎絞痛，再一個有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以后，其實(shí)會出現(xiàn)你比如說肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，它會出現(xiàn)相應(yīng)的消化道和呼吸道的癥狀，腎盂癌一般查體是發(fā)現(xiàn)不了腫瘤，主要就是會出現(xiàn)無痛性間歇性血尿，大家經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)腫瘤的。
腎盂癌也叫尿路上皮癌，它是長在腎臟集合系統(tǒng)的一個上皮腫瘤，一般都是移行上皮。上皮癌它的特點(diǎn)和膀胱癌輸尿管癌是相似的，腎盂細(xì)胞癌只要能夠根治，術(shù)后五年生存率還是非常高的，都能達(dá)到80%以上，是一個上皮細(xì)胞癌，它是誘發(fā)因素，最常見的就是油漆、皮革、染色，和這些化工原料是非常相關(guān)的。比如像染發(fā)，還有好多長期染發(fā)的人，他容易得這個腫瘤，再一個和一些藥物，一些化工的藥物 （如）非那西丁，長期服用非那西丁這種藥的人容易得腎盂癌，它就是由于這些化工藥物，它容易造成腎臟移行細(xì)胞分化變異形成腫瘤。