普通外科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院副主任醫(yī)師,1995年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系(現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。外科副主任醫(yī)師。
產(chǎn)后尿失禁這是一個非常常見的一個疾病,是由于生產(chǎn)過程中可能對盆底的肌肉造成了損傷引起來的尿失禁。大部分患者經(jīng)過盆底訓(xùn)練以后,都可以改善的和消失的治療好的。最常用的一個方法就是凱格爾運動,鍛煉收縮肛門,鍛煉盆底的肌肉。大部分患者經(jīng)過盆底訓(xùn)練以后可以治愈。
懷孕的尿失禁是由于胎兒發(fā)育較大,壓迫了膀胱引起來的尿急、尿頻、尿失禁。這種情況下是要鍛煉排尿,定期排尿。比如以前是要憋,想著排尿再去尿或者是定時間期去排尿。這樣把尿失禁預(yù)防了。因為它沒有病理性改變,由于胎兒組織壓迫造成的,所以生完小孩以后這種癥狀就消失了。
如果瘤子長得比較大,經(jīng)過的影像學(xué)檢查,確診它腎母細胞瘤,就要手術(shù)切除;如果瘤子比較小,也沒有侵犯集合系統(tǒng),醫(yī)生還想給患者保留腎臟做部分切除,這時候就要取一些組織去做一個冰凍切片,如果組織分化好就可以做部分切除。如果惡性程度非常大,甚至整個腎臟都要切掉。
一般情況下,腎母細胞瘤都是需要做化療和放療的。手術(shù)以后放化療的患者他的生存率,同樣的組織分型,它的生存率就在80%。如果不做放化療就跌到50%了。所以腎母細胞瘤還是一定要化療,如果組織形態(tài)分化比較好,都是化療半年;如果是到二期選用十個月的化療;晚一點的還可以延長到一年半。
小孩出現(xiàn)尿失禁,最常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。你比如說硬脊膜膨出,這是它引起來他尿失禁的一個主要原因;再一個就是像腦部的一些疾病。比如說腦癱、 腦部的腫瘤,或者是損傷引起來的,或者是還有脊髓損傷引起來的尿失禁,這是小孩最常見的一些原因。就拿硬脊膜膨出的來說,有些病人,因為硬脊膜膨出是一個先天性疾病,他一生出來他就有,那有些病人他生出來他就有排尿癥狀的改變,有的患者要到十幾歲或者二十幾歲才發(fā)病,各個是不一樣的。