普通外科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院副主任醫(yī)師，1995年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院），獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。外科副主任醫(yī)師。
小孩出現(xiàn)尿失禁，最常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。你比如說硬脊膜膨出，這是它引起來他尿失禁的一個主要原因；再一個就是像腦部的一些疾病。比如說腦癱、 腦部的腫瘤，或者是損傷引起來的，或者是還有脊髓損傷引起來的尿失禁，這是小孩最常見的一些原因。就拿硬脊膜膨出的來說，有些病人，因?yàn)橛布鼓づ虺鍪且粋€先天性疾病，他一生出來他就有，那有些病人他生出來他就有排尿癥狀的改變，有的患者要到十幾歲或者二十幾歲才發(fā)病，各個是不一樣的。
尿失禁患者手術(shù)前，第一個：尿失禁的病人大部分都有泌尿系感染；第二個：我們要抗感染治療，就要把他們泌尿系感染消滅掉；第三個：我們尿失禁的患者，在術(shù)前我們一定要記排尿日記，因?yàn)槟惆雅拍蛉沼浺挥浺院笤壑委熗炅?，咱再記一下排尿日記，再進(jìn)行比較以后咱對咱的治療，就有沒效果，效果如何，就可以做出一個正確的評判了，再一個治療尿失禁之前，一定要把它的那些并發(fā)癥治療了，或者是引起它的原發(fā)病進(jìn)行治療。你比如說有尿結(jié)石的病人，一定要把尿結(jié)石先治療了，或者有盆體腫瘤的 你要把腫瘤切了，你要把它找到它的原因，原發(fā)病給他治了，這才進(jìn)行尿失禁的治療。
壓力性尿失禁的患者如果在盆底訓(xùn)練，或者生物反饋治療以后效果不佳的應(yīng)該手術(shù)；急迫性尿失禁的患者在藥物治療無效以后也應(yīng)該手術(shù)；充盈性尿失禁的患者，應(yīng)該積極治療引起來。他的原因，原發(fā)病治療以后，如果效果還不是很好也應(yīng)該手術(shù)治療，做完手術(shù)不能負(fù)重活動，再一個盡量的臥床休息一兩天，再一個多飲水，包括防止出現(xiàn)泌尿系感染這些情況。
尿失禁的患者用尿不濕，首先我覺得這部分患者。用尿不濕的患者，應(yīng)該積極到醫(yī)院去治療。你的尿失禁的原因，你不管是急迫性的還是壓力性，還是充盈性的，你要把你的病因解除了，爭取不用尿不濕，你帶的時候你就要勤換，你換得遲了容易出現(xiàn)尿漬，引起來會陰區(qū)的濕疹，長時間還可以引起來泌尿系感染，所以要勤換。這也沒什么大的要求，關(guān)鍵是帶尿不濕的患者要及時到醫(yī)院去檢查治療你的原發(fā)病。
尿失禁第一個就是壓力性尿失禁，它是由于腹腔壓力高，盆底的肌肉松弛，或者是受到損害以后引起來的尿失禁。它主要表現(xiàn)在跑步、咳嗽或者是打噴嚏，或者搬重物的時候，就出現(xiàn)了不自主地排尿了，引起了這種尿失禁叫壓力性尿失禁；第二個急迫性尿失禁，它一般都是由于膀胱過度活動造成的，主要表現(xiàn)就是一個尿頻尿急，有時候尿頻尿急的程度，看見廁所都來不及就尿褲子了，這就是急迫性尿失禁，再一個是充盈性尿失禁，相當(dāng)于咱一個容器裝滿了水，再往里加裝水的時候，它就溢出來了，這就叫充盈性尿失禁；再一個還有逼尿肌沒有力量，把尿排不出來，尿儲留了 引起來的尿失禁，這叫充盈性尿失禁，還有一個真性尿失禁，咱們的膀胱的逼尿肌受到了損害，你比如說屬于醫(yī)源性的 外傷的，還有神經(jīng)性的，他不起作用了 ，就管不住了叫真性尿失禁，再一個部分混合性尿失禁，既有急迫性 還有壓力的 。