普通外科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院副主任醫(yī)師，1995年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院），獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。外科副主任醫(yī)師。
如果是壓力性尿失禁，一般情況下我們都是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。如果要做盆底組織的修復(fù)，相對(duì)于單純的壓力性尿失禁的，吊帶手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大一些，如果是咱們急迫性尿失禁的手術(shù)及神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)，它是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，安全性還是非常高的。壓力性尿失禁它的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗彩莻€(gè)微創(chuàng)手術(shù)，它一般在經(jīng)過咱的閉孔，把一個(gè)尼龍袋懸吊到尿道上，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)第一個(gè)就是出血，再一個(gè)膀胱的損傷，其他的沒有什么大的問題。如果是骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，因?yàn)樗踩肓艘粋€(gè)內(nèi)植物膀胱起搏器，這個(gè)時(shí)候害怕排異反應(yīng)，再一個(gè)它也因?yàn)樗胖玫囊粋€(gè)電極，有時(shí)候有些部分人會(huì)出現(xiàn)電極移位，出現(xiàn)效果就差了，再一個(gè)由于它是個(gè)電刺激，由于電極的一個(gè)位置會(huì)有不適的感覺。
跳繩你跳躍的時(shí)候，一般容易引起來腹壓增高，就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁，這是一個(gè)壓力性尿失禁，由于跳躍的時(shí)候增加了腹壓了，造成的壓力性尿失禁，那這就是按壓力性尿失禁這種進(jìn)行治療，把盆底的肌肉訓(xùn)練的強(qiáng)大起來，他壓力性尿失禁肯定減少了，如果在這種治療沒有效果的情況下，我們可以選擇手術(shù)治療。
第一個(gè)41歲以上的女性，第二個(gè)是肥胖，第三個(gè)是生孩子的多少，一般生孩子多的容易得，第四個(gè)吸煙飲酒，都是壓力性尿失禁的高發(fā)因素，這個(gè)壓力性尿失禁，首先都是進(jìn)行行為治療，就是我們盆底訓(xùn)練，做一些進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，還有生物反饋，再一個(gè)進(jìn)行排尿習(xí)慣的培養(yǎng)訓(xùn)練，這是壓力性尿失禁首先的治療，如果在這種治療沒有效果的情況下，我們可以選擇手術(shù)治療。
咱先拿一個(gè)急迫性尿失禁的舉個(gè)例子，急迫性尿失禁治療，我們剛開始治療，先期治療我們一般都是，口服M受體阻滯劑的一些藥物進(jìn)行治療。如果藥物治療失敗以后，我們就選擇骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)；如果骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)中間，出現(xiàn)了一些癥狀的復(fù)發(fā)，我們可以調(diào)整骶神經(jīng)膀胱起搏器的這些參數(shù)，我們參數(shù)調(diào)節(jié)這種病人癥狀可能就緩解了；如果是壓力性尿失禁，而我們做了吊帶手術(shù)或盆底手術(shù)，他復(fù)發(fā)了，我們就要檢查一下它復(fù)發(fā)的原因；如果是吊帶沒調(diào)緊松弛了，或者又下移了，尿道也下移了，我們就要做二次手術(shù)了。
么把它叫社交癌了，你因?yàn)椴∪顺霈F(xiàn)尿失禁以后，渾身有異味，他就有一些自卑的感覺，不愿意和人交流，再一個(gè)他可能也害怕人家不喜歡他，所以他就把自己孤立起來了，容易引起來一些社會(huì)問題，所以把它叫社交癌，所以它危害還是比較大的，它除了是給人心理上，或者是給人生活上帶來不便以外，它給患者身體上造成哪些危害，尿失禁因?yàn)槟蛞核皇芸刂屏?，最常見的一個(gè)并發(fā)癥就是泌尿系感染，而且是反復(fù)的，因?yàn)槟蛞翰皇芸刂?，反?fù)得出現(xiàn)泌尿系感染，甚至引起來由于感染，加重了以后容易引起來慢性腎功能衰竭，再一個(gè)他尿液不受控制，容易出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，如膀胱結(jié)石，尿道結(jié)石和腎結(jié)石。