乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院乳腺科，副主任醫(yī)師。
中醫(yī)推拿治療乳腺炎有哪些優(yōu)勢，乳腺炎這個角度來說，如果說從中醫(yī)推拿方面來治療，只有哺乳期乳腺炎，因?yàn)橹挥羞@種疾病才適合運(yùn)用我們所說的，現(xiàn)在的中醫(yī)的適宜技術(shù)，通過手法的這種治療來解決，那這樣的話，提到優(yōu)勢這一塊的問題，那首先手法的治療，我們可以代替一些什么，代替一些抗生素的使用，因?yàn)椴溉槠谌橄傺?，最大的根本的問題，還是在通這個字上，只要它通了，那雖然說血象高，或者說出現(xiàn)了高熱 積乳，這些問題都能解決，只要它不形成膿腫，我們在這之前都可以解決，這就是中醫(yī)推拿，對乳腺炎的，哺乳期乳腺炎的優(yōu)勢所在。
目前肉芽腫性乳腺炎主流的治療方式有兩種，一種是手術(shù)治療，一種是中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥治療，包括火針療法、拔罐療法、外敷藥療法。手術(shù)治療，包括乳管剔除、病灶切除、整形方式。從療效評估來看，中醫(yī)中藥有效果，病程稍微長一些，復(fù)發(fā)率略高一些。從手術(shù)角度，一是手術(shù)有破壞性，會有做二期塑形的需求，另外手術(shù)療程很短，療效很持久，它的復(fù)發(fā)率很低。
確診肉芽腫性乳腺炎方式： 1、臨床癥狀，有紅腫熱痛變現(xiàn)，但又不在哺乳期； 2、有一個極度的疾病的發(fā)展過程； 3、有一些病史學(xué)的檢測，影像學(xué)的檢測，還有血液學(xué)的檢查； 4、取病理，用超聲引導(dǎo)下的針刺活檢，取一部分的病理，病理結(jié)果就是一個金標(biāo)準(zhǔn)，能帶來診斷上的指導(dǎo)。
肉芽腫性乳腺炎不治療有何危害。肉芽腫性、小葉性乳腺炎，這種疾病是一個以腺體破壞為主的炎癥，這種炎癥一旦形成之后，它不是一個惡性的疾病，但是由于它自身的，破壞性的這個特點(diǎn)，它會出現(xiàn)這些，比如說腺體的腫塊越來越大，然后出現(xiàn)中心壞死，然后對于乳管腺葉，都是一個破壞性的問題，然后出現(xiàn)了皮膚的破潰，所以說它就像一個我們所說的疽癥一樣，它會出現(xiàn)乳房會爛掉，這就是它最危害的地方。那爛掉這個乳房或者說乳房達(dá)到一定的破壞程度，可能會出現(xiàn)腺體，就出現(xiàn)我們所說的壞死，最后達(dá)到了一個平衡，腺體沒有了或者說腺體已經(jīng)，完全被破壞掉了，它又出現(xiàn)了一個自愈的狀態(tài)，那帶來的就是：首先，乳房作為一個功能性器官，哺乳它是不行了；第二作為一個社會的交流性器官，它是一個社交類器官，沒有外形了，這就是兩大最大的破壞，功能和它的社會功能都不存在。
肉芽腫性乳腺炎術(shù)后要注意什么，對于肉芽腫性乳腺炎，我們以現(xiàn)在目前，所做的這個手術(shù)方式來說吧，首先我們短期要看，積液的問題，因?yàn)榈谝皇中g(shù)的創(chuàng)傷面比較大，我們可能在手術(shù)當(dāng)中，涉及腺體瓣的解剖，脂肪瓣的轉(zhuǎn)移，包括皮膚瓣的這些轉(zhuǎn)移，那這種狀態(tài)下我們要想讓它，第一要盡量的讓腺體瓣 ，脂肪瓣都存活，皮膚瓣也要存活，那我們就要恢復(fù)它的血供，在恢復(fù)血供的過程當(dāng)中，我們要減少它積液的形成，只有這兩種條件下，我們都達(dá)到的狀態(tài)下，才能完成我們的目標(biāo)，同時也要注意抗感染，因?yàn)橛行r候，我們在做的過程當(dāng)中，已經(jīng)不是一個無菌性的手術(shù)了，那抗感染的問題，腺體瓣、脂肪瓣存活的問題，積液的問題，就是我們手術(shù)短時間內(nèi)，最關(guān)注的問題了。