乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院乳腺科，副主任醫(yī)師。
在最早的時候，因為它是一種乳腺炎癥的表現(xiàn)，所以大家基本上都是以切開引流，這種手術(shù)方式來解決的，發(fā)現(xiàn)有些時候會有些壞死灶，我們就用切除的這種方式來解決，那這個手術(shù)方式在早期的時候就是切開引流結(jié)合切除，但是這種手術(shù)方式它解決的問題，就是暫時解決了局部病灶的問題，因為這樣的手術(shù)方式它的復(fù)發(fā)率是比較高的，所以在這個手術(shù)上它經(jīng)歷了很長的歷程，才形成了現(xiàn)在目前的這種剔除乳管術(shù)和病灶切除術(shù)，同時有乳房整形術(shù)，這三種手術(shù)方式結(jié)合在一塊來綜合手術(shù)方式，才提高了手術(shù)的治愈率，才降低了漿細(xì)胞性乳腺炎的復(fù)發(fā)率。
漿細(xì)胞性乳腺炎是一種乳管，病位在乳管的，一種特異性乳腺炎。從目前來看，它的病因并不十分明了，國內(nèi)國外都有這樣的文獻(xiàn)報道，也有很多種治法，這就是因為它的病因，我們并沒有達(dá)到很高的確診率，我們只能通過，我們的對癥治療來解決。對于這樣，病位在乳管的炎癥，手術(shù)的這種方式，可以說已經(jīng)占到主流的方式，其他的方式比如激素類的藥物的使用，抗癆藥物的使用，抗生素的使用，包括一些中醫(yī)中藥的使用，第一，療程都比較長；第二，比較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
漿細(xì)胞性乳腺炎術(shù)后為何易復(fù)發(fā)。對于早期來說，確實有人說這個手術(shù)，就是做了又復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)了又做，沒有停止的時候，所以在國外，在做這方面手術(shù)的時候，大多數(shù)都是選擇，叫保留皮膚的全乳切除，全腺體切除，但是在中國呢，我們有自己相對這個國情，在國外我們做完全腺體切除了，我們就可以放入假體，這是對于西方國家來說，大家比較接受的一種方式，大家并沒有什么樣的心理壓力。但是對于國內(nèi)的，我們現(xiàn)在國人來說呢，假體的植入這種方式，還不是特別接受，所以就促進(jìn)，我們在原先的手術(shù)上，手術(shù)術(shù)式上較更精確化，你不能一次又一次地反復(fù)做手術(shù)，只能說一次手術(shù)狀態(tài)下，你把你所需要手術(shù)的范圍，手術(shù)方案要設(shè)定好，你的手術(shù)的原理你要想好，所以現(xiàn)在的手術(shù)方式，我們所做的這種乳管剔除，病灶切除，加上整形術(shù)、綜合手術(shù)方式，它的復(fù)發(fā)率已經(jīng)很低了，這幾年我們的統(tǒng)計學(xué)上來看，已經(jīng)不足2%了，當(dāng)然這個不足2%，是從10年前 15年前，我們的復(fù)發(fā)率50%，一點點降下來的，經(jīng)歷了很長的一個手術(shù)的歷程。
漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)方式。首先提到，這個肉芽腫性小葉性乳腺炎的手術(shù)方式，因為這個手術(shù)方式，從我們開始接觸這個手術(shù)方式，估計也就十五六年，當(dāng)然從老一輩的人，來探討這個手術(shù)方式的話，也應(yīng)該接近有25年左右的歷史，最早的時候，我們對于肉芽腫性小葉性乳腺炎，包括漿細(xì)胞性乳腺炎，我們都做的是叫切開引流，因為它最初的表現(xiàn)，是一個乳腺炎的表現(xiàn)，是一種膿腫的表現(xiàn)，所以大家用切開引流這種方式，無可厚非，這是書本上教大家的。但是后來發(fā)現(xiàn)，這種切開引流的這種方式，不能治愈的，因為它不是普通的乳腺炎，它是一種帶有這種自身破壞的，炎癥表現(xiàn)方式，它不是一個局部的膿腫，比如說肉芽腫性的，它是屬于小葉性的乳腺炎，這種小葉乳腺炎可能比較泛發(fā)，你做了一個點之后，別的點又發(fā)作起來，對于漿細(xì)胞性乳腺炎，它是一個乳管擴(kuò)張引起的，那你切了這根乳管，還有另外一根乳管，所以就出現(xiàn)了這種反復(fù)做，反復(fù)發(fā)作這種表現(xiàn)方式，當(dāng)然這種表現(xiàn)方式是以前，我們對于這個疾病的理解，不足所造成的，所以在整個的治療過程當(dāng)中，我們漸漸地就開始改進(jìn)了，怎么來減輕它的復(fù)發(fā)率，怎么能更精確地去做這個手術(shù)。
中醫(yī)推拿治療乳腺炎有哪些優(yōu)勢。乳腺炎這個角度來說,如果說從中醫(yī)推拿方面來治療，只有哺乳期乳腺炎，因為只有這種疾病，才適合運用我們所說的，現(xiàn)在的中醫(yī)的適宜技術(shù)，通過手法的這種治療來解決，那這樣的話，提到優(yōu)勢這一塊的問題，那首先手法的治療，我們可以代替一些什么，代替一些抗生素的使用，因為哺乳期乳腺炎，最大的根本的問題，還是在通這個字上，只要它通了，那雖然說血象高，或者說出現(xiàn)了高熱、積乳，這些問題都能解決，只要它不形成膿腫，我們在這之前都可以解決，這就是中醫(yī)推拿對乳腺炎的哺乳期乳腺炎的優(yōu)勢所在。