急診科 | 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院副主任醫(yī)師。1999年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，獲得碩士學位，分配到中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院急診科從事臨床工作，2008年于北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU進修神經(jīng)系統(tǒng)疾患及危重癥的診治。
其實心肌梗死這個名詞本身是一個西醫(yī)的名詞，但是這個病的記載很早就出現(xiàn)了?，F(xiàn)在大家可能都知道張仲景，張仲景是我們中醫(yī)的醫(yī)圣。他是西漢末年三國早期的人物，那么他所寫的《傷寒雜病論》包括了《傷寒論》和《金匱要略》兩部分。在《金匱要略》中就專門有一篇講的就是胸痛，胸痹心痛。他在胸痹心痛中描述了心絞痛和心肌梗死發(fā)作時的癥狀描述的栩栩如生他就做過如下的描述：心痛徹背 、背痛徹心 、手足清至節(jié)很形象的描述了急性心梗。嚴重胸痛甚至于導致休克的狀態(tài)，再往前追溯，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于心痛分五種：真心痛 脾心痛等等的這樣的分類法。目前中醫(yī)界是把急性心肌梗死類同于真心痛，用真心痛這個名詞來指代急性心肌梗死。
心肌缺血跟心肌梗死是一個什么關(guān)系呢？簡單的說心肌缺血 是心肌梗死的一個早期， 而心肌梗死是心肌缺血嚴重了以后的一個發(fā)展，一個必然。僅僅是心肌缺血的時候。那么咱們的表現(xiàn)一般是心絞痛，這時候心臟細胞雖然有所缺血 ，雖然有功能的損傷，但是還沒有完全的失去血液的供應(yīng)。它還沒有出現(xiàn)真正的死亡。而到了心肌梗死的時候，由于心臟已經(jīng)不是缺血了 ，而是斷血了。那么這個時候由于完全的切斷了血液的供應(yīng)， 也就是說，完全切斷了氧氣的供應(yīng)，那么它就出現(xiàn)了心肌細胞的壞死。如果是心肌細胞壞死的時間，就缺血缺氧的時間比較短。比如說咱們通過再灌注治療得到了再一次血液供應(yīng)，那么這些壞死的心肌有可能能夠得到部分的挽救，恢復它的功能， 但是如果時間比較長了，那么這些心肌壞死的心肌細胞就死透了。