急診科 | 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院副主任醫(yī)師。1999年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，獲得碩士學(xué)位，分配到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院急診科從事臨床工作，2008年于北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU進(jìn)修神經(jīng)系統(tǒng)疾患及危重癥的診治。
急性心肌梗死有哪些征兆：發(fā)作的比以前次數(shù)多了、發(fā)作的比以前程度重了、發(fā)作的比以前范圍大了或者是原來(lái)上五層樓可能才覺(jué)得胸痛，但是現(xiàn)在上三層樓，甚至一層樓就會(huì)覺(jué)得胸痛。另外含服硝酸甘油的時(shí)候，以前含服半分鐘就緩解了，但是現(xiàn)在含服硝酸甘油以后可能三分鐘到五分鐘才緩解。
容易發(fā)脾氣或者是爭(zhēng)強(qiáng)好勝的人，當(dāng)他跟別人去爭(zhēng)執(zhí)的時(shí)候，身體里就會(huì)分泌大量的兒茶酚胺導(dǎo)致血管的嚴(yán)重痙攣，所以出現(xiàn)急性的心肌梗死。那么我們平時(shí)就要盡量地去做到心平氣和，然后來(lái)緩解自己的情緒來(lái)減少急性心梗。有過(guò)急性心肌梗死發(fā)作的病人，應(yīng)該隨身帶著速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸以及硝酸甘油，一定要及時(shí)地盡早地去醫(yī)院看病。
急性心肌梗死最重要的是平時(shí)要做好血壓、血糖以及血脂的控制。大家一定要注意，能不能停藥的問(wèn)題，一定要咨詢醫(yī)生以后才能做出決定來(lái)。醫(yī)生要根據(jù)你平時(shí)的飲食用藥情況綜合地去判斷，咱們還要戒煙戒酒，吸煙會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化，而且它不僅僅是加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。第二方面生活方式要做調(diào)整，戒煙戒酒以及飲食的調(diào)整，飲食要注意避免脂肪類比較高的食物，以及糖分比較高的食物，并且加強(qiáng)鍛煉。
治療心肌梗死可以用阿司匹林和氯吡格雷這兩種藥物。它是為了減少血小板凝成血塊以后再繼續(xù)地去阻塞冠脈的管腔。還有一類藥物是硝酸甘油，它是用來(lái)減輕冠狀動(dòng)脈的痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈從而改善遠(yuǎn)處的心臟細(xì)胞的供血。咱們平時(shí)口服的硝酸甘油，實(shí)際上它的起效時(shí)間是很快的，但是維持的時(shí)間是很短的，醫(yī)生在選擇靜脈藥物的時(shí)候要考慮能夠迅速地緩解病人的癥狀。
急性心肌梗死最常見(jiàn)的死亡原因：心衰、心律失常、心源性休克和猝死，當(dāng)急性心肌梗死發(fā)生的時(shí)候，心臟細(xì)胞出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血缺氧，它的功能就會(huì)受到限制。當(dāng)心肌梗死發(fā)生的時(shí)候，由于心室的細(xì)胞出現(xiàn)了壞死，所以它往外打血的力量就不夠，那么往外打血的數(shù)量就會(huì)減少，就出現(xiàn)了心臟衰竭的表現(xiàn)。