急診科 | 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副主任醫(yī)師。1999年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，獲得碩士學(xué)位，分配到中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科從事臨床工作，2008年于北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU進(jìn)修神經(jīng)系統(tǒng)疾患及危重癥的診治。
急性心肌梗死不會徹底治好的，或多或少都會遺留一些問題，而最主要的是減輕這些問題，還有要防止再一次出現(xiàn)，當(dāng)每一次的心肌梗死發(fā)作的時候，心臟細(xì)胞就會或多或少的有所死亡，對心臟功能會造成或大或小的影響，有的人會比較嚴(yán)重，心律失常會持續(xù)很長時間，有些人心衰會很嚴(yán)重，隨著后期的康復(fù)，心衰慢慢的減輕，但是如果不注意，后期的藥物治療和生活調(diào)理走下坡路的機(jī)率會更大。
腦梗要和腦出血來進(jìn)行鑒別，二者在CT上在核磁上的表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)是不一樣的，單憑癥狀不能判斷出到底是梗塞還是出血，它在治療上是有比較大的區(qū)別的，一定要及時地到醫(yī)院去進(jìn)行檢查鑒別是梗塞還是出血，其次腦梗還要與一些運動神經(jīng)元疾病重癥肌無力、格林巴利綜合征去進(jìn)行鑒別，能夠引起昏迷的疾病去進(jìn)行鑒別，能夠引起意識障礙的很多疾病進(jìn)行鑒別。
在早期的時候是沒有看到梗塞灶的，但是由于他的癥狀是持續(xù)存在，那這個情況還要分為兩類：一類是這個病人有小中風(fēng)，短暫性腦缺血發(fā)作，在24小時以內(nèi)是會得到緩解。還有一類病人CT上并沒有看到梗塞灶，這是由于梗塞以后大腦的缺血壞死和水腫，在24小時以后最好是再復(fù)查一個CT或者核磁的檢查、腦血管造影，這樣有助于醫(yī)生采取更好的方式去為進(jìn)行治療。
腦梗的病人到醫(yī)院檢查，除了做最基本的心電圖和血壓以外，還要測血糖，尤其是在有意識障礙或者是反應(yīng)遲鈍的病人，要測血糖和頭顱CT，通過頭顱CT能夠判斷出他是出血還是梗塞還是其他的問題，如果沒有出血，癥狀很接近腦梗塞的情況下，我們是可以按照腦梗塞去進(jìn)行處理的。