急診科 | 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院副主任醫(yī)師。1999年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,獲得碩士學位,分配到中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院急診科從事臨床工作,2008年于北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU進修神經(jīng)系統(tǒng)疾患及危重癥的診治。
腦梗和心梗是難兄難弟,很多誘發(fā)心梗的因素,同樣會去誘發(fā)腦梗。因為它只是全身的動脈硬化在不同部位的表現(xiàn),所以預(yù)防腦梗同樣是要戒煙、 戒酒;要低糖、 低脂 、低鹽的飲食;要避免情緒激動;要避免過度勞累;保證睡眠 、保證休息、還要注意躲避過冷,或者是過熱的天氣。某些腦組織的梗死會造成情緒性格上的改變;另一方面由于生活能力的嚴重下降,很多病人他接受不了這樣的一個改變,所以他的心理上也會有一些變化。
治療心肌梗死的常用急救藥可以分為兩大類:一類是中藥,一類是西藥。西藥里面用的最多的就是抗血小板的藥物,以及抗心肌缺血的藥物,最常見的就是阿司匹林和氯吡格雷??剐募∪毖幬镒畛R姷木褪窍跛岣视秃蛦蜗跛岙惿嚼骢ィ鋵嵥鼈兏髯缘淖饔命c是不一樣的。硝酸甘油是一個短效的藥物起效快,但是抗缺血的作用時間維持得短,所以它是一個急救藥物,并不適合咱們?nèi)粘_M行服用。
咱們平時所說的中風這個詞,其實就是中醫(yī)里邊的一個術(shù)語。中風它包括腦梗死、腦栓塞和腦出血。那在中醫(yī)的治療中,這三類疾病是非常接近的在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,就已經(jīng)對中風有了很明確的認識,就是把急性腦血管病按不同的癥狀分為了很多個類型,那么在現(xiàn)在的中醫(yī)在治療腦梗死方面相比西醫(yī)有著很大大優(yōu)勢。一方面我們能夠通過藥物治療。在中醫(yī)認為腦梗死這一類急性的腦血管病通常是由痰凝血瘀、動風, 毒邪以及虛癥等等幾大因素同時存在的,只不過急性腦血管病的不同時期。這幾大因素各有側(cè)重。中醫(yī)治療腦血管病可以通過藥物療法以及針刺 、推拿等非藥物療法,然后去綜合的幫助神經(jīng)功能恢復,從而改善肢體的運動和感覺異常,中醫(yī)的綜合治療在減輕急性腦血管病的并發(fā)癥。比如說肺部感染 、意識障礙等等。在改善這些并發(fā)癥方面也有很多的有效的方法。
支架手術(shù)對于急性心肌梗死的預(yù)后好,實際上放入支架并不是一勞永逸的事情,對于心臟支架正在一步一步地改進,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了藥物涂層的支架,能夠最大限度減少血栓在支架上形成。心?;謴推诘牟∪送扑]比較舒緩的運動,比如說慢跑、散步,或者是像太極拳這樣的運動,它相對來說每一次的活動量并不是很大。
容易發(fā)脾氣或者是爭強好勝的人,當他跟別人去爭執(zhí)的時候,身體里就會分泌大量的兒茶酚胺導致血管的嚴重痙攣,所以出現(xiàn)急性的心肌梗死。那么我們平時就要盡量地去做到心平氣和,然后來緩解自己的情緒來減少急性心梗。有過急性心肌梗死發(fā)作的病人,應(yīng)該隨身帶著速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸以及硝酸甘油,一定要及時地盡早地去醫(yī)院看病。