骨科 | 主任醫(yī)師
劉團(tuán)江,主任醫(yī)師,西安市紅會醫(yī)院脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)行政主任。
支具治療有它的獨特的一個原理,有好幾種支具,它通過一個三點或幾點在側(cè)凸的頂點進(jìn)行一個頂壓,然后在凸側(cè)進(jìn)行頂壓,實際上是壓迫的改變作用,小孩帶上支具以后它的軀干的屈伸活動,全部都受到了限制。那些劇烈的體育運(yùn)動,肯定就沒有辦法進(jìn)行參加了,對于特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,如果是早期發(fā)現(xiàn)的度數(shù)也不大,在40度以下的,這樣情況下,我們就可以嘗試用支具來進(jìn)行治療。而且臨床也已經(jīng)證明對這些側(cè)彎的特發(fā)性的度數(shù)不大的用支具治療,有一部分的病人可以獲得一個很好的矯正,而且不加重,那么效果還是比較好。周期的話,有時候可能時間相對比較長一點,有的小孩帶支具要帶到,有的效果好的話要帶到十四五歲以上都有可能。
經(jīng)常觀察孩子肩部平衡不平衡,有時候背上有沒有一邊高一邊低。家長要細(xì)心一點的話,一般早期還是可以發(fā)現(xiàn)這些問題,那么發(fā)現(xiàn)這些問題以后最好還是進(jìn)行一個拍片的檢查,來明確這個問題,先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類型,它是由于在胚胎發(fā)育期間,由于病毒的感染或者說這種藥物的副作用等等,造成了胚胎的脊柱的分節(jié)出現(xiàn)了問題,或者說它骨的形成出現(xiàn)了問題,造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。出生以后,脊柱就不能長得端端正正了,而是發(fā)生一個彎曲,這就是先天性脊柱側(cè)彎。
先天性脊柱側(cè)彎支具治療效果比較差,神經(jīng)肌肉源性用支具治療可能效果也不是太好。主要原因是:先天性脊柱側(cè)彎是在胚胎發(fā)育期間,病毒的感染或者藥物的副作用等等,造成了胚胎的脊柱的分節(jié)出現(xiàn)了問題,或者骨的形成出現(xiàn)了問題,造成了發(fā)育上的缺陷,神經(jīng)肌肉源性是因為神經(jīng)和肌肉的病變造成了不平衡引起。