骨科 | 主任醫(yī)師
劉團(tuán)江，主任醫(yī)師，西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)行政主任。
引起的原因當(dāng)中包括一些尋常的一些誘因，對(duì)于這方面的研究也比較多，但是還沒(méi)有得出一個(gè)明確的這種結(jié)論。但是根據(jù)全世界范圍來(lái)看，它在亞洲黃種人里面發(fā)病率比較高，而在歐美這些和這種非洲的這些地區(qū)發(fā)病率相對(duì)低，低的也不是說(shuō)沒(méi)有，但是黃種人特別多，所以說(shuō)它可能和基因方面有很大的關(guān)聯(lián)。目前這是一個(gè)正在研究的問(wèn)題，還沒(méi)有辦法給出一個(gè)明確的說(shuō)法，說(shuō)是什么原因引起來(lái)的，那么臨床上我們感覺(jué)到黃韌帶骨化，可能在西北地區(qū)相對(duì)來(lái)說(shuō)在這種高氟的這些地方，水里面氟含量比較高的，像大荔長(zhǎng)城這一帶的，這種病發(fā)病率相對(duì)比較高一點(diǎn)?？赡芎鸵恍┪⒘吭匾灿嘘P(guān)系，原因咱們具體還沒(méi)有查出來(lái)。
胸椎黃韌帶的癥狀，一個(gè)就是它胸椎，我們知道胸椎一共有十二節(jié)，有胸一胸二，一直到胸三胸四胸五，一直到胸十二。那么胸一和胸二之間，椎板之間有黃韌帶，胸二和胸三之間也有黃韌帶。它們相鄰的之間都有黃韌帶，那么不同部位的壓迫，造成的感覺(jué)平面，也是不一樣的。比方說(shuō)上胸椎，胸一胸二這個(gè)地方壓迫了以后，那么感覺(jué)障礙的平面，一般都在乳頭的平面。如果再朝下到胸十、十一這個(gè)地方壓迫了以后感覺(jué)障礙的平面，就會(huì)到肚臍這個(gè)地方，或者這個(gè)下方，那么就是不同部位的壓迫它產(chǎn)生的這種感覺(jué)障礙，就是麻木的平面，是不一樣的，這是一個(gè)感覺(jué)的問(wèn)題。在壓迫一下，肌肉的力量開(kāi)始變得沒(méi)有力走路，再一個(gè)控制不住這兩個(gè)腿，走路協(xié)調(diào)能力很差。那么我們查體就可以發(fā)現(xiàn)，它這種出現(xiàn)一些病理征，比方像一些巴氏征，oppenheim這些病理征會(huì)出現(xiàn)。那么還有一種他肌肉張力會(huì)增高，出現(xiàn)腿特別的僵硬關(guān)節(jié)屈曲什么都張力很高，有時(shí)候還出現(xiàn)一種叫踝陣攣，髕陣攣，腿不由自主的抽搐、打顫、不停地抽搐、髕陣攣、踝陣攣是陽(yáng)性。
胸椎黃韌帶骨化癥有哪些常見(jiàn)的檢查方法？方法分為以下幾種，第一、X光片，可以看到黃韌帶骨化的影子，第二、CT, 從三維的角度，把骨化和脊髓這種關(guān)系呈現(xiàn)出來(lái)，第三、核磁共振，可以看到受壓的脊髓是否水腫、變性、壞死，還有就是神經(jīng)電生理檢查和肌電圖等影像檢查。
什么是胸椎黃韌帶骨化癥？胸椎黃韌帶骨化癥，是亞洲發(fā)病比較高的一種疾病，韌帶起一個(gè)連接和保護(hù)脊髓的作用，是一個(gè)有纖維組織、有韌性、有軟管組織的，如果黃韌帶出現(xiàn)骨化，壓迫脊髓以后，患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛減退，麻木，力量變差，嚴(yán)重者出現(xiàn)甚至全癱。