骨科 | 主任醫(yī)師
劉團(tuán)江，主任醫(yī)師，西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)行政主任。
脊髓型頸椎病不手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，在臨床上是屢見(jiàn)不鮮的一種情況，有的人平時(shí)還沒(méi)有這種表現(xiàn)，手也不麻走路也好好的，但是突然就摔了一跤以后，一下子癱瘓掉了，手也動(dòng)不了了，腳也動(dòng)不了了，那么這種情況到醫(yī)院一查，原來(lái)她的脊髓本身已經(jīng)受到了壓迫，但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癥狀，再一個(gè)外傷的情況下，一下子就會(huì)出現(xiàn)癱瘓的癥狀，這是由外傷造成的，那么如果說(shuō)不治療或害怕手術(shù)，堅(jiān)決不手術(shù)不治療的話，逐漸的在臨床上，我們有些病人拖延來(lái)的時(shí)候，已經(jīng)無(wú)法走路，大小便出現(xiàn)問(wèn)題，這種情況也很常見(jiàn)，我們對(duì)脊髓性頸椎病，一般不主張進(jìn)行保守治療，就是早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)早恢復(fù)。
根據(jù)這種病變的階段不同手術(shù)的方式不同，地區(qū)不同，那么花費(fèi)也不同。手術(shù)方式，第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)的，我們知道它是由于前方的，椎體增生的骨贅突出的椎間盤(pán)的壓迫后方黃韌帶的肥厚，造成的壓迫或者說(shuō)是骨性的、韌帶骨化造成的壓迫，那么它的手術(shù)方式，大概就分兩種，一種是頸前路手術(shù)，另外一種就是頸后路手術(shù)，還有一種頸前路聯(lián)合手術(shù)，那么頸前路聯(lián)合手術(shù)又分成，一次完成的叫一期前后路，那么說(shuō)分兩次的話叫二期前后路，那么還是比較復(fù)雜的一個(gè)情況，因?yàn)槟銐阂还?jié)和壓兩節(jié)，做的手術(shù)的大小用的東西，用的材料不一樣，這個(gè)一般也就是個(gè)兩三萬(wàn)塊錢(qián)。
脊髓型頸椎病按照我們外科現(xiàn)在的原則的話，就說(shuō)是發(fā)現(xiàn)了以后要求盡早進(jìn)行手術(shù)治療，脊髓型頸椎病的保守治療一般來(lái)說(shuō)效果不好，所以說(shuō)好多人一旦確診為脊髓型頸椎病，作為醫(yī)生我們一般建議他盡早手術(shù)，這樣的話有一個(gè)好處，就是手術(shù)的效果比較好，那么病人恢復(fù)的也比較好，如果說(shuō)盲目的進(jìn)行保守治療、拖延時(shí)間，等到脊髓發(fā)生了變性壞死，走路真的是不行的時(shí)候再去手術(shù)，那么手術(shù)的效果也就要大打折扣，我們對(duì)脊髓型頸椎病一般不主張進(jìn)行保守治療，就是早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)早恢復(fù)。
脊髓型頸椎病就是我們說(shuō)的頸椎病里面相對(duì)來(lái)說(shuō)最嚴(yán)重的一種類型，脊髓型頸椎病它的主要特點(diǎn)，由于年齡的增加，椎間盤(pán)開(kāi)始出現(xiàn)蛻變，然后這種骨刺突出的間盤(pán)和增生的一些黃韌帶，里面的韌帶，把頸部的脊髓從前方從后方從側(cè)方來(lái)從四周對(duì)它進(jìn)行一個(gè)慢性的擠壓，這樣擠壓了以后壓迫，我們就壓迫脊髓，它的功能就受到影響，脊髓的功能，頸部的脊椎的功能，也就是說(shuō)我們四肢軀干的這種感覺(jué)、痛覺(jué) 、溫度覺(jué)就要通過(guò)頸部的脊髓上傳到大腦去，那么大腦的發(fā)出的一些運(yùn)動(dòng)的指令也要通過(guò)這個(gè)地方，下傳到我們的周?chē)窠?jīng)，那么如果在頸部脊髓地方受到壓迫以后，病人就出現(xiàn)了麻木地感覺(jué)和力量的減弱，還有一些走路的不靈活，手的笨拙感，出現(xiàn)這些情況的話我們稱為脊髓型頸椎病。
為什么脊髓型頸椎病不能做牽引術(shù)？脊髓型頸椎病患都已經(jīng)受到了壓迫，如果做牽引，引起脊髓和突出的壓迫物之間，就會(huì)互相產(chǎn)生一個(gè)滑移，這種運(yùn)動(dòng)等于說(shuō)是在脊髓上，用一個(gè)東西去來(lái)回進(jìn)行摩擦，只會(huì)讓脊髓損傷越來(lái)越重，所以脊髓型頸椎病千萬(wàn)不能做牽引術(shù)。