心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事心血管疾病診療20余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，多次參加院內(nèi)外會(huì)診和疑難危重癥搶救，熟練掌握心血管疾病介入診斷及冠心病介入診治技術(shù)，參與多項(xiàng)國(guó)際國(guó)內(nèi)多中心藥物臨床研究和國(guó)家自然基金。
在支架手術(shù)開展的早期，因?yàn)樗械暮牟钠餍刀夹枰ㄟ^國(guó)外進(jìn)口，那時(shí)候的支架手術(shù)的費(fèi)用相對(duì)來(lái)說是比較貴的手術(shù)，但是目前我們國(guó)內(nèi)的廠家生產(chǎn)盈利大幅提高，我們有很多的國(guó)產(chǎn)器械選擇，以前的一個(gè)進(jìn)口支架要將近三萬(wàn)元人民幣，而現(xiàn)在的一個(gè)國(guó)產(chǎn)支架最便宜的只要七千塊錢左右，因此我們PCI的費(fèi)用，冠脈介入支架大幅下降了。
我們國(guó)產(chǎn)支架的話還沒有出來(lái)的時(shí)候，只有一些進(jìn)口的支架，而目前我們國(guó)內(nèi)的這個(gè)工藝水平已經(jīng)非常非常好，現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)的國(guó)產(chǎn)支架，有一些品牌已經(jīng)做到了跟進(jìn)口支架一樣的質(zhì)量，因此我覺得在這在這方面的話，大家可以放心地使用一些的國(guó)產(chǎn)品牌的支架，效果也是非常不錯(cuò)的，在目前來(lái)說國(guó)產(chǎn)的支架有非常多的品牌選擇，有我們的樂普支架、微創(chuàng)支架質(zhì)量都非常不錯(cuò)。
假如有高血壓、高脂血癥、糖尿病，家族中又有直屬的親屬得過冠心病，需要更加注意平時(shí)的健康體檢，希望超過四十歲以上的成年人每年到醫(yī)院進(jìn)行一次健康體檢，檢查血壓、血糖、血脂、心電圖、彩超等基本臨床情況，平時(shí)也需要注意飲食、鍛煉，減少患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。
做了支架需要服用一些抗血小板的藥物，這種抗血小板藥物的最大的副作用就是出血，醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血的程度來(lái)評(píng)判危險(xiǎn)程度來(lái)選擇是繼續(xù)的服用藥物還是提暫時(shí)停藥，還是要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行處理，一般最常見的出血還是皮膚黏膜的瘀斑，一些一般皮下的一些出血，在這種情況下一般不需要停藥，因?yàn)檫@時(shí)停藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)是更大的，會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)堵塞出現(xiàn)血栓，這種情況下不要擅自停藥一定要跟醫(yī)生聯(lián)系，第二種情況會(huì)出現(xiàn)一些明顯一些活動(dòng)性的出血，比如牙齦出血或者鼻紐就是鼻子出血，這種假如在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)終止的話也不需要停藥，還有一種就是胃腸道出血，一般都會(huì)在出院的時(shí)候叮囑患者要觀察大便顏色，如果大便顏色轉(zhuǎn)為由黃轉(zhuǎn)黑而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，這時(shí)候有可能出現(xiàn)了消化道的出血，盡快就醫(yī)醫(yī)生來(lái)幫助評(píng)估出血的情況。
冠心病支架手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，都不需要開刀，大部分的錄入選擇橈動(dòng)脈錄入，有一部分的患者因?yàn)檠艿膯栴}需要更大的器械，需要通過股動(dòng)脈錄入，就是從大腿根部進(jìn)行手術(shù)的操作，大部分患者都可以通過橈動(dòng)脈完成，這樣的患者做完手術(shù)之后就可以下床活動(dòng)不需要臥床休息。