心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事心血管疾病診療20余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，多次參加院內(nèi)外會(huì)診和疑難危重癥搶救，熟練掌握心血管疾病介入診斷及冠心病介入診治技術(shù)，參與多項(xiàng)國(guó)際國(guó)內(nèi)多中心藥物臨床研究和國(guó)家自然基金。
冠心病支架手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，都不需要開刀，大部分的錄入選擇橈動(dòng)脈錄入，有一部分的患者因?yàn)檠艿膯栴}需要更大的器械，需要通過股動(dòng)脈錄入，就是從大腿根部進(jìn)行手術(shù)的操作，大部分患者都可以通過橈動(dòng)脈完成，這樣的患者做完手術(shù)之后就可以下床活動(dòng)不需要臥床休息。
首先第一個(gè)藥物是阿司匹林，阿司匹林這個(gè)藥物的話主要的危害是引起出血，尤其是它對(duì)胃腸道的刺激是非常大的，所以大家應(yīng)該關(guān)注有沒有黑便，有沒有皮膚黏膜的出血，甚至其他部位的一些出血，如果出血不止的情況應(yīng)該盡快就醫(yī)，第二個(gè)藥物是P2Y12受體的抑制劑，臨床常用的藥物就是利比格雷和替格瑞洛，這類藥物出血的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的，它的出血更可怕的是腦出血，假如一旦患者出現(xiàn)意識(shí)不清或者頭暈、頭痛劇烈，第三個(gè)藥物是他汀類藥物，他汀藥物的主要副作用是對(duì)它是對(duì)苷酶會(huì)有一定的影響，那可能服藥之后會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。
血脂是一個(gè)大的概念包括了甘油三酯，還有一些膽固醇，膽固醇里面又分為總膽固醇水平，低密度脂蛋白膽固醇和髙密度膽固醇，這些數(shù)值每個(gè)都有不同的參考值，冠心病患者的血脂控制的目標(biāo)是跟普通人不一樣的，低密度脂蛋白膽固醇要越低越好，最后低于2.0以下。
冠心病介入治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)，絕大部分的患者都可以通過橈動(dòng)脈錄入完成手術(shù)，冠脈支架手術(shù)術(shù)后就可以下床活動(dòng)不需要臥床，而冠脈搭橋手術(shù)現(xiàn)在也有微創(chuàng)的方法，但常規(guī)的傳統(tǒng)的冠脈塔橋需要鋸開胸脯，而且術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間要相對(duì)比較長(zhǎng)。
有高血壓高血糖高血脂吸煙，然后年齡男性的超過五十歲女性超過五十五歲，直系親屬中又有冠心病的家族史，那這時(shí)候需要定期的體檢檢查您的血糖血脂血壓的情況，此外平時(shí)要注意生活方式改變，飲食上要注意清淡少鹽少糖少脂，然后每周要堅(jiān)持五天的鍛煉有氧鍛煉，每次應(yīng)該在半小時(shí)以上，此外還保持身體、情緒穩(wěn)定，要心情舒暢，不要為一些小事煩惱。