心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
江西省分子醫(yī)學中心副主任/心血管內(nèi)科一區(qū)副主任。
在腎動脈狹窄不嚴重的情況下，我們可以選擇藥物治療，如果腎動脈狹窄非常嚴重，血壓得不到控制，并且出現(xiàn)了腎臟功能的減退，這個時候我們可以采取有創(chuàng)的方法來進行治療。常用的有創(chuàng)的方法，有外匯治療跟內(nèi)科微創(chuàng)的治療，目前針對腎血管性高血壓，內(nèi)科的微創(chuàng)治療是主要的手術方式。針對不同的病因，我們采取不同的方式，最常見的像動脈粥樣硬化引起的腎臟動脈狹窄，我們可以采取腎動脈的成形術，和支架置入術來解除血管的狹窄，改善腎臟的缺血，從而降低患者的血壓，如果是一個肌纖維發(fā)育不良，或者是血管炎癥引起的腎臟血管的狹窄，我們可以通過微創(chuàng)的腎臟血管成形術的方式來解除狹窄改善患者的血壓。目前在我們二附院心血管心血管內(nèi)科，常規(guī)開展微創(chuàng)的腎動脈成形術跟支架植入術，來緩解一些腎動脈嚴重狹窄的，高血壓患者的血壓水平。
腎血管性的高血壓是繼發(fā)性高血壓里面非常重要的一種類型，它指的是一側或者是兩側的腎動脈狹窄引起的血壓升高的這么一種狀態(tài)。當腎臟動脈狹窄的時候，它可以影響腎臟的血液的灌注，影響腎臟的血液的供應，最終出現(xiàn)腎臟的缺血而影響腎臟的排水排尿的功能，同時它還可以促使腎臟，產(chǎn)生一些升高血壓的一些激素，最終導致血壓的升高。腎血管性高血壓在臨床上可以有很多的病因，最常見的是因為動脈粥樣硬化引起的腎臟動脈的狹窄，這是在老年病人當中最常見的一種類型，除此之外在中青年人群里頭常見的病因有血管炎癥，大動脈炎引起的腎臟動脈的狹窄，還有一種常見的是先天性的發(fā)育的問題，我們把它叫做肌纖維發(fā)育不良，也是引起腎臟動脈狹窄的非常重要的一個病因。