皮膚科 | 主任中醫(yī)師
江西省皮膚病??漆t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師、江西中醫(yī)學(xué)院、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院、揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職副教授,1993年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,一直從事皮膚性病臨床工作,曾于1995年、2002年先后兩次至上海瑞金醫(yī)院、天津長征醫(yī)院進修學(xué)習。
銀屑病的發(fā)生首先是一個遺傳的背景,據(jù)不完全統(tǒng)計如果父母雙方有一方患有銀屑病的,他的子女遺傳概率大概是16%,如果父母雙方都是銀屑病的患者,他的子女的患病率將達到50%。其次是在遺傳的基礎(chǔ)上,加上我們環(huán)境的因素,環(huán)境的因素包括我們的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境,內(nèi)環(huán)境有上呼吸道的感染,很多銀屑病的患者,在發(fā)病初期都有一個感冒的癥狀。其次是生活的習慣,有的患者的話長期的熬夜酗酒抽煙,這些生活習慣也會導(dǎo)致或者加重銀屑病。再有內(nèi)分泌的因素,很多女性患者在妊娠的時候,她的銀屑病可以自然消退,但是分娩后三個月皮疹又可以發(fā)生,這說明跟內(nèi)分泌有一定的關(guān)系。其次外環(huán)境包括我們的藥物,有銀屑病的患者在發(fā)病前有服藥史,藥物外傷以及精神神經(jīng)因素,很多銀屑病的患者在發(fā)病前有一個精神的創(chuàng)傷病史,這說明銀屑病跟精神因素有非常大的關(guān)系。
尋常型銀屑病的治療一般主張是簡單的治療,如果皮疹面積占20%以下的話,我們都是主張外用藥就可以了,不需要內(nèi)服。如果體表過了體表面積的20%,我們主張可以適當?shù)挠靡恍﹥?nèi)服的藥物,對于輕癥的話用一些中藥或者中成藥就可以解決問題。對于病情比較重的,我們可以選擇維甲酸類的藥物,甚至再嚴重的話會選擇免疫抑制劑等等。對于紅皮病型銀屑病,或者膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病,這三類比較嚴重的銀屑病,在外用藥的基礎(chǔ)上我們必須要加用內(nèi)服,這時候我們選擇的是維甲酸類的藥物,以及免疫抑制劑等治療,銀屑病的患者在外用藥的治療的同時,一定要注意銀屑病的保濕,外用藥盡量減少它的刺激避免病情的加重。