康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師 副教授 碩導(dǎo)。
睡眠呼吸暫停是我們睡眠系統(tǒng)疾病當(dāng)中最常見的兩類疾病之一，睡眠呼吸暫停簡單的說我們在睡眠過程當(dāng)中，由于各種原因?qū)е碌暮粑鼤和Ｊ录?，那么睡眠呼吸暫停的定義是什么，（睡眠呼吸暫停的定義是指在我們一晚七個小時的睡眠當(dāng)中，有三十次以上的呼吸停止，那每一次的呼吸停止要在十秒鐘以上），睡眠呼吸暫停是指我們在每晚七個小時的睡眠時間當(dāng)中，要有三十次以上的呼吸停止，而所謂的呼吸停止時要求每次的呼吸停止要在十秒鐘以上或者我們每個小時的呼吸紊亂指數(shù)要大于五，呼吸紊亂指數(shù)是我們描述夜間睡眠呼吸障礙的嚴(yán)重程度的一個指標(biāo)，只有達(dá)到了這個標(biāo)準(zhǔn)的呼吸暫停，我們稱為一次呼吸暫停，一晚上我們的次數(shù)要在三十次同時由于夜間出現(xiàn)了這些癥狀而誘發(fā)了反復(fù)的低氧血癥和高碳酸血癥，導(dǎo)致機體的一系列臨床癥狀稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。
快速眼動期的睡眠行為障礙，一旦診斷之后建議第一個就是患者睡覺的時候，不要用把床墊直接放在地上，以減少最傷的這個風(fēng)險；第二個在患者睡覺的周邊一些銳器一些玻璃，要進行保護性的約束以防止出現(xiàn)夜間的創(chuàng)傷；第三個就是病人在睡覺過程當(dāng)中，周邊不能有中間不能有銳利的東西。
老年人是我們失眠患者一個好發(fā)人群，但是由于老年人的基礎(chǔ)病比較多，很多老年人會服用不同的藥物，因此這部分人群在使用催眠藥物之后，我們要特別的關(guān)注和注意總體來講有幾個原則。第一個對于老年人患者我們需要詳細(xì)的詢問病史，并且做詳細(xì)的體格檢查以明確老人，引起失眠的原因針對病因進行治療。第二個老年人的失眠我們是首選認(rèn)知行為療法，病因治療等非藥物療法，只有在認(rèn)知行為療法無效的前提下，我們酌情考慮使用藥物治療。第三由于苯二氮類藥物的不良反應(yīng)比較多，副作用比較大所以對于老年人來講，我們不推薦使用的苯二氮藥物，而如果要使用藥物治療就使用非苯二氮類藥物。第四老年人使用藥物治療時，一定要使用最小有效劑量，不要隨意的增加藥物調(diào)劑量，以減少以防止出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
緩解失眠的癥狀我給大家提出幾個建議：第一個在睡前四到六個小時，我們盡量遠(yuǎn)離咖啡可可和煙草之類的東西；第二個在睡前我們要營造一個良好的睡眠環(huán)境；第三有了睡意再上床；第四在睡前我們可以泡個熱水澡，做一些舒緩的運動然后或者去喝杯熱牛奶，再一個比較輕松的音樂環(huán)境之下入睡；第五我們要保持一個固定的一個生物節(jié)律，就是按時的上床睡覺按時的起床，只有一個相對固定的生物節(jié)律，才能夠維持我們正常的睡眠習(xí)慣；第六對于失眠的患者我們不推薦中午進行午休； 第七個就是我們在睡前，白天我們提倡適當(dāng)?shù)捏w育運動，但是睡前兩個到兩小時到三小時之間，我們就要停止這些劇烈的運動。