康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師 副教授 碩導(dǎo)。
老年人是我們失眠患者一個(gè)好發(fā)人群，但是由于老年人的基礎(chǔ)病比較多，很多老年人會(huì)服用不同的藥物，因此這部分人群在使用催眠藥物之后，我們要特別的關(guān)注和注意總體來講有幾個(gè)原則。第一個(gè)對(duì)于老年人患者我們需要詳細(xì)的詢問病史，并且做詳細(xì)的體格檢查以明確老人，引起失眠的原因針對(duì)病因進(jìn)行治療。第二個(gè)老年人的失眠我們是首選認(rèn)知行為療法，病因治療等非藥物療法，只有在認(rèn)知行為療法無效的前提下，我們酌情考慮使用藥物治療。第三由于苯二氮類藥物的不良反應(yīng)比較多，副作用比較大所以對(duì)于老年人來講，我們不推薦使用的苯二氮藥物，而如果要使用藥物治療就使用非苯二氮類藥物。第四老年人使用藥物治療時(shí)，一定要使用最小有效劑量，不要隨意的增加藥物調(diào)劑量，以減少以防止出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
緩解失眠的癥狀我給大家提出幾個(gè)建議：第一個(gè)在睡前四到六個(gè)小時(shí)，我們盡量遠(yuǎn)離咖啡可可和煙草之類的東西；第二個(gè)在睡前我們要營造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境；第三有了睡意再上床；第四在睡前我們可以泡個(gè)熱水澡，做一些舒緩的運(yùn)動(dòng)然后或者去喝杯熱牛奶，再一個(gè)比較輕松的音樂環(huán)境之下入睡；第五我們要保持一個(gè)固定的一個(gè)生物節(jié)律，就是按時(shí)的上床睡覺按時(shí)的起床，只有一個(gè)相對(duì)固定的生物節(jié)律，才能夠維持我們正常的睡眠習(xí)慣；第六對(duì)于失眠的患者我們不推薦中午進(jìn)行午休； 第七個(gè)就是我們?cè)谒埃滋煳覀兲岢m當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，但是睡前兩個(gè)到兩小時(shí)到三小時(shí)之間，我們就要停止這些劇烈的運(yùn)動(dòng)。
我們將睡眠分為快速眼動(dòng)期和非快速眼動(dòng)期，一個(gè)睡眠周期是從中非快速眼動(dòng)期開始，開始出現(xiàn)進(jìn)入睡期淺睡期深睡期，然后進(jìn)入到快速眼動(dòng)期。這樣完成了一個(gè)周期，那隨后進(jìn)入到第二個(gè)周期，一晚上一共有六到九個(gè)周期。那么在非快速眼動(dòng)期的入睡期和淺睡期，它一共在我們整個(gè)睡眠期大概有百分之五十五，但是由于它是入睡和淺睡它的睡眠的深度不夠，所以在這個(gè)階段的睡眠對(duì)于消除疲勞，鞏固記憶恢復(fù)體力來講作用不大，反而是深睡期和快速眼動(dòng)期，我們?nèi)梭w能夠得到一個(gè)充分的休息，因?yàn)檫@屬于我們的深睡期。 深度睡眠是包括深睡期和快速眼動(dòng)期。
在不同的年齡段，我們是有不同的正常睡眠時(shí)間的，總的趨勢(shì)來講是隨著年齡的增大，我們的睡眠時(shí)間在縮短。我們的睡眠時(shí)間只要有六個(gè)小時(shí)，就是我們正常睡眠時(shí)間，因此保證我們有個(gè)正常的睡眠時(shí)間，對(duì)于我們?nèi)梭w來講是非常重要的，過多的睡眠或者過少的睡眠，都對(duì)我們?nèi)梭w造成影響。