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慢性肺源性心臟病的治療如下： 第一、治療原發(fā)病，因?yàn)樗且驗(yàn)閯e的疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致心臟高壓引起心臟功能下降，所以原發(fā)病要治。 第二、心臟本身的治療，因?yàn)樗梢砸鹦墓δ艿乃ソ撸砸m正心衰，通常情況下，左心功能不全的心衰的治療是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，而右心功能不全的心衰的治療，主要是由于肺動(dòng)脈高壓造成的心功能不好。 總體而言，慢性肺源性心臟病心衰的治療，最主要的，還是缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留的治療。

呼吸衰竭的治療要看原因，任何引起肺功能損害的比如說肺內(nèi)和肺外的都可以導(dǎo)致呼吸衰竭，比如說我們的慢性阻塞性肺疾病，比如說嚴(yán)重的胸廓畸形，嚴(yán)重的胸膜肥厚能導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至有睡眠呼吸暫停綜合征也可以導(dǎo)致呼吸衰竭，凡事可以引起通氣障礙的疾病包括我們的一些肺炎重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征這個(gè)這些影響到肺的換氣、肺的通氣和換氣面積下降的一些病，都可以引起呼吸衰竭。所以要根據(jù)它的病因來(lái)治，我們呼吸衰竭的第一塊首先要保持呼吸道通暢，呼吸衰竭往往都是呼吸道不通暢了，那么暢通呼吸道的措施首先要把呼吸道的痰、分泌物把它弄出去，我們叫去除呼吸道分泌物，比如說把痰咳出來(lái)，咳不出來(lái)的粘稠的話我們要打化痰的藥物，那個(gè)痰很粘稠我們可以做霧化吸入，讓那個(gè)痰變得稀釋容易出來(lái)，如果這個(gè)痰咳不出來(lái)我們可以用吸痰，當(dāng)然盡量鼓勵(lì)他咳出來(lái)。第二大塊治療就是增加通氣量，因?yàn)檫@種病人通氣不足是吧，所以才會(huì)導(dǎo)致他缺氧，二氧化碳儲(chǔ)留我們?nèi)ピ黾铀饬磕壳坝蟹浅７浅：玫闹委煹拇胧蔷褪怯煤粑鼨C(jī)拿面罩去接呼吸機(jī)那叫無(wú)創(chuàng)直接通氣，插了管或者切開以后用氣管導(dǎo)管的接呼吸機(jī)的那就是有創(chuàng)直接通氣，通過這個(gè)可以很快的改善呼吸衰竭，可以很快的增加通氣量。第三大塊就是這種病人非常容易電解質(zhì)酸堿紊亂，因?yàn)橥獠蛔愣趸紩?huì)儲(chǔ)留，二氧化碳一儲(chǔ)留就會(huì)造成呼吸性酸中毒，那么缺氧又會(huì)造成代謝性酸中毒。那么這種病人酸中毒治療最主要的治療就是改善通氣，把它二氧化碳排出去，代謝性酸中毒治療也是要去改善通氣，要改善缺氧，一改善缺氧就不會(huì)造成無(wú)氧代謝引起的酸性代謝產(chǎn)物的增加，引起一個(gè)代謝性酸中毒，就可以緩解這種中毒。電解質(zhì)紊亂一定要去糾正，酸堿紊亂一定要好好糾正，不糾正對(duì)肌體的代謝會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，這是酸堿紊亂的治療，那么這一類的病包括慢性肺源性心臟病的失代償和呼吸衰竭，它都是病情變化很快，所以一定要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)它的心電監(jiān)護(hù)，我們醫(yī)護(hù)人員要時(shí)時(shí)刻刻要看到他。

呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。我們那個(gè)急性呼吸衰竭也有很多原因，呼吸衰竭就是我們的肺功能不行了。我們的肺的主要功能是什么，吸進(jìn)氧氣去 排除殘氣去 排除二氧化碳去，那么肺功能不行了，吸的氧氣不夠了，那個(gè)肌體有多的二氧化碳又排不出去了，那就會(huì)導(dǎo)致什么呢，就會(huì)導(dǎo)致缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，缺氧到一定的嚴(yán)重程度比如說低于六十這個(gè)時(shí)候就是呼吸衰竭了。呼吸衰竭發(fā)生得快就叫急性的，慢慢來(lái)的像慢性疾病導(dǎo)致的，那就是慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭比如突然一下堵到了氣道、痰血或者什么異物那會(huì)導(dǎo)致一個(gè)急性呼衰。包括我們左心功能不全左心衰，也可以導(dǎo)致急性呼吸衰竭。那么我們臨床上見到大部分還是慢性呼吸衰竭，比如說是慢性阻塞性肺疾病引起的，這種慢性呼吸衰竭往往就是除了缺氧，還有二氧化碳儲(chǔ)留，就是體內(nèi)有毒的氣體排不出去了。

我們講的支氣管擴(kuò)張癥，往往是小時(shí)候比如說得了肺部的支氣管炎癥，支氣管的炎癥加阻塞就容易引起支氣管的擴(kuò)張，支氣管的擴(kuò)張到底是什么具體的。比如說以前小時(shí)候得過麻疹，得過百日咳，得過這個(gè)肺炎，有支氣管炎，哮喘，那么這樣的他這種病人就容易發(fā)生支氣管擴(kuò)張。還有繼發(fā)的原因，比如說這個(gè)病人得了肺結(jié)核，肺結(jié)核以后就會(huì)引起繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張。專家提示，支氣管擴(kuò)張的原因：1、支氣管的炎癥加阻塞2、繼發(fā)性原因。

支氣管擴(kuò)張的飲食就是感染期間一定要高營(yíng)養(yǎng)的。因?yàn)樗牧烁腥玖?，要高營(yíng)養(yǎng)的、高蛋白質(zhì)的、高營(yíng)養(yǎng)的藥物。就是增加營(yíng)養(yǎng)，容易消化的，因?yàn)樗踩菀卓┭?，容易咯血這種病人一定是不要吃特別燥熱的東西，比如說油炸的東西容易引起 肝嘛，容易引起支氣管粘膜的破裂容易出血。那么還有一種大出血非常可怕的，那是它在支氣管擴(kuò)張里面形成了小動(dòng)脈瘤。這個(gè)動(dòng)脈瘤一旦有擴(kuò)張那就是大出血，那時(shí)候就比較危險(xiǎn)。