結(jié)核病科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授，結(jié)核內(nèi)三科科主任。
結(jié)核性胸膜炎只要病情穩(wěn)定，病人的身體狀況比較好的話，還是可以適當(dāng)?shù)男陨?。因?yàn)楸旧磉@個(gè)適當(dāng)?shù)男陨睿梢哉{(diào)節(jié)病人的心情，增加病人生活的信心，另外有利于病情的恢復(fù)，病人能夠積極配合治療。另外一個(gè)病人身體狀況還可以，適當(dāng)?shù)男陨钸€是允許的，因?yàn)楸旧磉m當(dāng)?shù)男陨羁梢哉{(diào)節(jié)病人的心情，另外一個(gè)增加他生活的信心，也積極配合治療，說明對(duì)結(jié)核病人我們只要做到合理的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)男陨睿钣幸?guī)律還是可以允許的。
結(jié)性胸膜炎復(fù)發(fā)的癥狀跟初始的結(jié)核性胸膜炎癥狀沒有什么很大的區(qū)別，主要也就是發(fā)熱胸悶或者呼吸困難，有的時(shí)候還有些胸痛，結(jié)性膜炎初始的患者正規(guī)的抗結(jié)核治療一年，一般來說復(fù)發(fā)率是很低的，只要你以后生活有規(guī)律，不能太熬夜、不能太辛苦，它復(fù)發(fā)率很低，但是有的時(shí)候擔(dān)心是不是復(fù)發(fā)的話，出現(xiàn)了這些癥狀，你就要到醫(yī)院里去拍個(gè)胸部CT，或者胸片打個(gè)B超，是不是有胸水，一般來說它還是可以診斷出來的。
結(jié)核性胸膜炎治療以后，有些患者會(huì)出現(xiàn)胸膜肥厚、胸膜黏粘，或者包裹性胸腔積液，一般來說他這些病狀比較局限的話，患者是沒有很大的感覺的，但是有些病人會(huì)有些胸痛，特別是咳嗽或者呼吸的時(shí)候，這胸痛比較明顯或者牽拉感，有的還會(huì)些呼吸困難，假如這個(gè)癥狀比較明顯的話，我們可以手術(shù)波及。大部分病人后遺癥，癥狀不是很明顯，所以有些患者還可以慢慢的適應(yīng)，也就不需要手術(shù)治療。
結(jié)核性胸膜炎是由于感染的結(jié)核分子桿菌引起的胸膜炎癥，通常情況下它是不會(huì)癌變的，但是需要繼續(xù)的抗結(jié)核治療，我們結(jié)性胸膜炎的話治療的時(shí)間可能是比較長一點(diǎn)的，一般來說要一年的抗結(jié)核治療，另外一個(gè)還要根據(jù)胸水的情況是不是需要做胸水治療，結(jié)核性胸膜炎只要規(guī)范的抗結(jié)核治療擠出胸水，總體來說它治療效果還是不錯(cuò)的。結(jié)核性胸膜炎患者，首先要注意飲食，飲食方面就是不要吃辛辣刺激的飲食，特別是一些發(fā)物，例如雞肉、牛肉、狗肉。另外要注意休息，不能熬夜，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)纳⑸⒉健Ｒ驗(yàn)榻Y(jié)性胸膜炎兩年之內(nèi)都有可能復(fù)發(fā)的，假如我們是注意飲食，適當(dāng)?shù)男菹⒖梢詷O大的降低結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)率。
結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核的一種類型，所以它也是應(yīng)該要接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，我們肺結(jié)核的化學(xué)治療的原則是，早期規(guī)律聯(lián)合適量全程，而且要分強(qiáng)化期和鞏固期。強(qiáng)化期治療要用四種抗結(jié)核藥聯(lián)合治療兩到三個(gè)月，鞏固期要兩到三個(gè)種抗結(jié)核藥九個(gè)月，另外還要根據(jù)胸水的情況需不需胸水引流。結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核的一種類型，因?yàn)槲覀兎谓Y(jié)核是分五行，它這個(gè)是其中一種類型四行，所以說它也要接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療要分強(qiáng)化期和鞏固期，強(qiáng)化期一般來說要有四種抗結(jié)核藥治療。另外還要根據(jù)胸水的情況，看需不需要胸水引流治療。