內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師。
首先這個(gè)問(wèn)題在我們很小的時(shí)候，從父母就跟我們說(shuō)要多吃骨頭湯要補(bǔ)鈣，對(duì)骨質(zhì)疏松有預(yù)防作用，這個(gè)答案是不是正確的呢。我們說(shuō)鈣主要是存積在骨骼以及牙齒里面，所以說(shuō)才會(huì)有問(wèn)題的提出，曾經(jīng)有實(shí)驗(yàn)證明把骨頭煮爛的方式，那么它的鈣含量是很低的，同時(shí)在酸性的環(huán)境下才有利于鈣的析出，那么可能我們?cè)谥蠊穷^湯的時(shí)候要放醋，把骨頭湯煮出來(lái)需要放很多的醋才能把骨頭的鈣析出來(lái)。另外骨頭要煮的很爛，要把骨頭渣煮碎來(lái)，那么我們說(shuō)吃這個(gè)骨頭湯肯定是首先一個(gè)口感不是很好，我們說(shuō)這個(gè)酸肯定是難以下咽。另外骨頭渣我們也是吃不下去消化不了，所以說(shuō)這個(gè)骨頭湯對(duì)于補(bǔ)鈣來(lái)說(shuō)效果是微乎其微的，那么我們補(bǔ)鈣最好的食物，可能還是牛奶新鮮的蔬菜。
專(zhuān)家提示：骨質(zhì)疏松用藥注意事項(xiàng)：1、選擇鈣的時(shí)候注意元素鈣的含量；2、易便秘需緩解便秘；3、雙磷酸鹽類(lèi)的藥物需注意服用時(shí)間、多喝水、服用后保持上半身直立；4、雙磷酸鹽類(lèi)的注射制劑一年注射一次、不可注射太快、注意副作用、多喝水。
骨質(zhì)疏松的診斷我們有很多的方法。其中最準(zhǔn)確的是我們雙能x線(xiàn)的診斷。來(lái)照x線(xiàn)就提示這個(gè)骨質(zhì)疏松，在x線(xiàn)線(xiàn)下面是骨質(zhì)疏松的話(huà)，可以說(shuō)是已經(jīng)比較晚的啦！就是說(shuō)這個(gè)骨質(zhì)疏松已經(jīng)比較嚴(yán)重了。另外我們可以通過(guò)其他的一些簡(jiǎn)易的篩查工具，像奧斯達(dá)質(zhì)素像我們說(shuō)的IOF一分鐘測(cè)試題，像我們flash軟件等等。
我們都知道骨質(zhì)疏松的這個(gè)治療，也是一個(gè)長(zhǎng)期治療的過(guò)程，那么有沒(méi)有藥物的一個(gè)療程呢？我們說(shuō)藥物有些是需要有療程的，像我們這個(gè)鈣片或者是維生素d，我們?cè)谑褂玫臅r(shí)候因?yàn)樗且粋€(gè)骨健康的一個(gè)基本的一個(gè)藥物骨健康那個(gè)保護(hù)器。那么如果只要不出現(xiàn)這個(gè)高鈣血癥沒(méi)有一些其它的一些問(wèn)題的話(huà)，我們是可以長(zhǎng)期服用的。那么對(duì)于其他的一些像雙磷酸鹽類(lèi)的藥物，我目前來(lái)說(shuō)是建議口服的這個(gè)雙磷酸鹽類(lèi)呢，我們需要評(píng)估骨密度的情況。如果是骨密度提高的比較理想，可以考慮停藥。
對(duì)于已經(jīng)明確有骨質(zhì)疏松的建議，要定期進(jìn)行骨密度的檢查，以了解病情和評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松藥物的療效。一般來(lái)說(shuō)了每年要進(jìn)行一次骨密度的測(cè)定。對(duì)于這些高危的患者，像這個(gè)年齡大于這個(gè)60歲以上的患者或者有一些這個(gè)基礎(chǔ)疾病，比如說(shuō)這個(gè)內(nèi)分關(guān)、甲亢、糖尿病等等這些啊或者是說(shuō)父母骨折的這些病史的話(huà)，我們哪怕是這個(gè)正常人群我們也應(yīng)該進(jìn)行骨密度的檢測(cè)。那么骨密度的檢測(cè)來(lái)也是非常重要的。那么骨密度檢測(cè)并不是說(shuō)單單的一個(gè)檢測(cè)這個(gè)骨密度就可以，我們對(duì)于骨密度檢測(cè)的這個(gè)技師或者是說(shuō)儀器有一定要求。我們說(shuō)最好了這個(gè)骨密度檢測(cè)是在同一家醫(yī)院同一個(gè)技師來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，可能這個(gè)準(zhǔn)確率或者說(shuō)對(duì)比起來(lái)可能就更加強(qiáng)一些。因?yàn)槊考裔t(yī)院的這個(gè)儀器不同或者是說(shuō)每個(gè)檢測(cè)人員對(duì)這個(gè)體位的擺放的不同，可能會(huì)造成一些這個(gè)骨密度檢測(cè)的一些偏差，那么同樣的。