內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師。
我們說隨著這個(gè)健康的意識(shí)的提高，人們水平的提高以及老齡化社會(huì)的到來，我們說這個(gè)骨質(zhì)疏松是越來越多的人，都認(rèn)為骨質(zhì)疏松是老年人的專利，也是說認(rèn)為這個(gè)骨質(zhì)疏松是老年人一個(gè)自然現(xiàn)象，是不需要治療的。其實(shí)呢這個(gè)說法是錯(cuò)誤的，我們都知道啦骨質(zhì)疏松是可防可治的，我們說治療的目的呢，就是我們提高骨密度，那么有很多的患者因?yàn)檫@個(gè)骨質(zhì)疏松出現(xiàn)。這個(gè)首先最明顯的可能就是這個(gè)身高的一個(gè)縮短，以及駝背的發(fā)生，那么我們都知道隨著生活水平的提高。人們這個(gè)追求這個(gè)美的意識(shí)，或者愛美的意識(shí)也是逐年的一個(gè)提高的，那么很多老年人因?yàn)檫@個(gè)骨質(zhì)疏松。所導(dǎo)致的骨折出現(xiàn)這個(gè)駝背，那么他可能就出現(xiàn)這個(gè)一些心理的一些障礙，或者原來那是很開朗的一個(gè)人，或者說戶外運(yùn)動(dòng)或者結(jié)結(jié)交朋友啊，是一個(gè)很活躍的人，因?yàn)檫@個(gè)形象的一個(gè)下降，出現(xiàn)這個(gè)心理的問題，那么可能不愿意結(jié)交朋友。所以他的戶外運(yùn)動(dòng)也得減少，造成他的一個(gè)情感的一個(gè)缺陷。
我們說骨質(zhì)疏松是一個(gè)綜合癥，它并不是說一個(gè)并不算一個(gè)病因所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因呢是很多，我們說骨質(zhì)疏松分為，原發(fā)性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。還有特發(fā)性骨質(zhì)疏松，那么骨質(zhì)疏松應(yīng)該怎么樣進(jìn)行鑒別，我們拿那張骨密度報(bào)告提示是骨質(zhì)疏松，我們首先是應(yīng)該進(jìn)行些鑒別，到底這個(gè)患者是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，還是繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松呢。還是一些特發(fā)現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，另外了我們要進(jìn)行這個(gè)像一些生化的檢查，像我們說電解質(zhì)腎功能其它的原因所導(dǎo)致的，最常見的這個(gè)原因可能是腎性骨營養(yǎng)不良。我們有很多的腎病患者，或者是說這個(gè)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的這個(gè)患者，他們出現(xiàn)的骨密度的下降，另外一些藥物者所導(dǎo)致。然后我們向這個(gè)糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的jiop，另外我們國家是個(gè)乙肝大國，那么一些抗乙肝的藥物啊，像這個(gè)阿德福韋酯，那么它也容易導(dǎo)致這個(gè)骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，那么它的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松出現(xiàn)呢?？赡苁且赃@個(gè)骨軟化的形式為主，那么我們?cè)谂R床上也發(fā)現(xiàn)了很多，是因?yàn)榉冒⒌赂ｍf酯之后出現(xiàn)的，這個(gè)骨質(zhì)疏松那我們一查它的原因就出現(xiàn)這個(gè)低齡骨軟化，那么我們補(bǔ)上去或者說我們把這個(gè)抗病毒的藥，進(jìn)行調(diào)整之后那么骨質(zhì)疏松了?？赡芫湍軌虻玫揭欢ǖ木徑猓硗庖恍┦悄[瘤的原因是不是有腫瘤轉(zhuǎn)移或者其它的一些腫瘤因素，有像多發(fā)性骨髓瘤等等。我們可能需要進(jìn)行一個(gè)其它的一些相關(guān)的檢測，比如說骨髓穿刺，還有尿的一個(gè)清量的檢測等等，來進(jìn)行鑒別。
我們說骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)是特異性的，可以說也是很不明顯的。很多早期的患者是沒有明顯的癥狀，而是到這個(gè)單位體檢，或者因?yàn)榭雌渌募膊碜鱿嚓P(guān)的檢查，才查出有骨質(zhì)疏松的。那么骨質(zhì)疏松比較典型的臨床表現(xiàn)呢？首先一個(gè)就是這個(gè)疼痛，那么它的疼痛呢是一個(gè)非特異性的。可能是很多的患者就是說，不能確定到底是哪個(gè)地方，那個(gè)疼痛明顯啊就是很多人，就是因?yàn)樘弁磥頀焯弁纯瓢。蛘呤钦f其它的一些骨科或者商科，來進(jìn)行這個(gè)治療。然后一查骨密度可能就出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了，所以說早期的可能是疼痛，另外了很多的就是因?yàn)樯砀呖s短，駝背拿到醫(yī)院來就診那么醫(yī)生來診斷就是骨質(zhì)疏松。另外了就是因?yàn)橄褚恍┻@骨折的病人，到我們醫(yī)院骨科來就診，因?yàn)楣钦鄄诺结t(yī)院來就診的，那么骨折也是一個(gè)骨質(zhì)疏松的一個(gè)臨床表現(xiàn)，而另外就是一個(gè)呼吸功能的下降，很多老年人因?yàn)楹粑@個(gè)不順暢或者說出現(xiàn)這種胸悶氣閉，懷疑是這個(gè)呼吸系統(tǒng)的疾病，或者是說這個(gè)心血管方面的疾病。然后到相關(guān)的科室來檢查來查出是骨質(zhì)疏松的。專家提示：骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)1、疼痛2、身高縮短3、駝背4、骨折5、呼吸功能下降。