小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
西安市中心醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師，在讀兒科學(xué)新生兒專業(yè)博士。
新生兒缺氧缺血性腦病主要指，發(fā)生于足月兒，出生過程當(dāng)中，因?yàn)閲?yán)重缺氧引起的腦損害，孩子表現(xiàn)可能會(huì)比較明顯，輕型的缺氧性腦病，表現(xiàn)的只是，有一些煩躁，有一點(diǎn)激惹，重度的缺氧缺血性腦病，就會(huì)有抽搐，甚至昏迷的表現(xiàn)，輕度的缺氧缺血性腦病的孩子，只是稍微有一點(diǎn)點(diǎn)煩，比較愛哭，不喜歡別人碰他，中度的缺氧性腦病，煩躁和萎靡交替出現(xiàn)，可能一會(huì)很煩，一會(huì)又睡得很多，吃奶吃得也不是很好，重度主要表現(xiàn)的，就是抽搐，甚至特別嚴(yán)重的孩子，會(huì)出現(xiàn)昏迷，也不吃奶，24小時(shí)都是在睡覺。
輕微的小兒濕疹，嬰幼兒期的小兒濕疹，可能很多家屬也會(huì)發(fā)現(xiàn)，沒有怎么管孩子，孩子的濕疹自己也好了，輕度的濕疹是可以好的，但是還是建議家長，能進(jìn)行食物回避，是最好的結(jié)果，中、重度的是不能夠自愈的，必須要進(jìn)行食物的回避，就是過敏原的回避，同時(shí)可能要用一些外用的藥膏，特別嚴(yán)重的人就得更換過敏的奶粉，輕度的濕疹可能是一些，過敏性疾病的早期表現(xiàn)，就像過敏性鼻炎，還有哮喘，很多孩子在早期是有，明確的濕疹的情況，還有一些孩子，因?yàn)闈裾钐貏e的癢，劇烈的發(fā)癢，會(huì)影響到孩子的睡眠和，影響到孩子的情緒，甚至?xí)绊懙胶⒆拥男睦戆l(fā)育，孩子夜間休息會(huì)很差，夜間發(fā)癢，不停的要去撓，身上的皮膚屏障被破壞之后，可能會(huì)出現(xiàn)激發(fā)的細(xì)菌感染，進(jìn)一步加重濕疹的表現(xiàn)，再嚴(yán)重一點(diǎn)，就出現(xiàn)一些氣道的反應(yīng)，同時(shí)長大以后出現(xiàn)過敏性鼻炎、，過敏性哮喘，對(duì)孩子來說真的就是一生的，負(fù)擔(dān)了。
小兒濕疹的治療，一般就是回避的原則，食物過敏的，如果是吃母乳的孩子，那么媽媽就進(jìn)行回避，如果不能吃母乳的，明確又是對(duì)牛奶蛋白過敏的孩子，那么會(huì)建議使用過敏奶粉，過敏奶粉分為氨基酸奶粉，深度水解蛋白奶粉，和適度水解蛋白奶粉，治療性的奶粉主要，是指的氨基酸奶粉，和深度水解蛋白奶粉，適度水解蛋白奶粉是，預(yù)防濕疹的作用，也可以選擇降級(jí)治療，第二個(gè)如果在濕疹特別嚴(yán)重的時(shí)候，可以外用一些抗?jié)裾畹乃幐啵屑に仡惖乃幐?，還有一些其他的像抗組胺藥物，的這種藥膏 ，特別嚴(yán)重的時(shí)候，可以聯(lián)合口服，一些抗組胺的藥物，同時(shí)進(jìn)行抗過敏治療。
腺樣體肥大引發(fā)的危害，還是比較多的，主要是因?yàn)橄贅芋w肥大以后，會(huì)壓迫到氣道，氣流受限，也就是呼吸會(huì)有困難的表現(xiàn)，尤其是在夜間的時(shí)候，夜間呼吸困難的時(shí)候，提供給大腦的氧氣就會(huì)減少，有的孩子會(huì)出現(xiàn)智力的下降、，記憶力的下降，有的孩子長期的張嘴呼吸，會(huì)出現(xiàn)典型的腺樣體面容，就會(huì)有呲牙，還有上頜、顴骨的明顯的突出，腺樣體的面容，還有有的孩子甚至，會(huì)出現(xiàn)頭暈，曾經(jīng)有一個(gè)病人，是一個(gè)13歲的男孩，他有明顯的腺樣體肥大，在上課的時(shí)候突然會(huì)有，短暫的腦部空白，頭暈的表現(xiàn)。
所有的藥物都是有副作用，選擇用不用藥，要看藥物帶來的獲益有多大，因?yàn)槁钥人缘脑虮容^多，感染性的藥物，一定是要用抗感染藥的，如果診斷有支原體感染，一定是要用抗支原體的藥物，也就是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，如果是遷延性、細(xì)菌性的，支氣管炎，也一定是要用抗細(xì)菌的藥物，一般首選的是，阿莫西林克拉維酸鉀，使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，和阿莫西林克拉維酸鉀的時(shí)候，是有療程要求的，請(qǐng)大家一定要按照醫(yī)生的建議，來進(jìn)行足療程的治療，否則病情非常容易反復(fù) ，而且支原體的特點(diǎn)就是會(huì)，在呼吸道黏膜上面的，頑固的定植，很難清除出去，對(duì)于其他的原因，像是過敏性鼻炎還有鼻竇炎，治療也不一樣，因?yàn)楸歉]炎的治療是一個(gè)，綜合性的治療，除了抗感染之外，可能還有鼻腔的沖洗，還有粘液的分解、促排的治療，請(qǐng)大家也一定按照醫(yī)生建議的，療程進(jìn)行治療，千萬不要自行停藥，因?yàn)椴∏橐彩呛苋菀走M(jìn)行反復(fù)的。