骨科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院副主任醫(yī)師，1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)為西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院），獲得學(xué)士學(xué)位，2005年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲外科學(xué)碩士學(xué)位。從事骨科臨床工作15年。
對于慢性化膿性骨髓炎來講我們以前有一句話叫做不死的癌癥這句話基本上說對了，因為當(dāng)時只是從臨床的癥狀和它造成的損傷來講叫不死的癌癥，但是隨著國家和世界上醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在對慢性骨髓炎是當(dāng)良性腫瘤來處理的，它最好的辦法就是徹底的清瘡然后進行骨牽張、牽張成骨來解決肢體骨缺損的問題，目前的慢性骨髓炎的治愈率已經(jīng)非常高了，對慢性骨髓炎作為醫(yī)院來講首先是徹底的清瘡把它當(dāng)腫瘤來看待，在感染灶五公分以內(nèi)就要把感染的骨質(zhì)、軟組織都要清掉，清掉以后在局部應(yīng)用骨水泥抗生素來形成一個殺滅細菌的作用，同時在抗生素骨水泥的表面會形成一層骨膜，后期有成骨能，這是針對于小于六公分左右的骨缺損的部分，我們這么做如果大于六公分甚至更長節(jié)段的截骨以后，我們會選用伊利扎羅夫外架進行牽張成骨，做骨牽張來填充，徹底清創(chuàng)以后造成的骨缺損和軟組織的缺損，目前我們治療的骨感染很少有復(fù)發(fā)的。
對于慢性化膿性骨髓炎來講，他經(jīng)常遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，這是臨床上比較頭疼的問題。反復(fù)發(fā)作的原因是：有沒有局部的感染灶存在，如果我們要預(yù)防它，第一個我們要提高全身的機體的免疫狀況，第二個要清掉局部的病灶，最好的辦法來講，我們的實踐，還是認為徹底的清瘡，把它當(dāng)良性腫瘤來處理，然后利用我們健康的牽張所成的骨頭，來充填彌補骨缺損 這樣的話，既保留了肢體又恢復(fù)了功能，同時徹底的消滅了病灶，因此作為醫(yī)院來講，我們認為預(yù)防的最好辦法就是，徹底治愈它。
這是一個很大的問題，因為在慢性骨髓炎的清瘡過程中，會造成很大的骨缺損，在沒有牽張成骨的理論和，技術(shù)實踐以前，如何填補骨缺損是一個大的問題，所以人們會想到人工骨來處理它，人工骨處理它會帶有抗菌素或者其他的輔助的措施，但是人工骨畢竟來講，它是一塊死骨，植入到人體以后，它也會形成細菌定植的一個居所，因此對我們來講，我們現(xiàn)在很少用人工骨去，填充骨髓炎以后的骨缺損，這種情況目前沒有，第一個我們用，完全的牽張成骨技術(shù)，已經(jīng)解決了骨缺損，同時牽張成骨的是新生骨，帶來的是豐富的血液和，良好的抗菌能力的自體骨，我們?yōu)槭裁催€要用異體骨，對人工骨來講我們很少，甚至不用在抗感染的地方。
慢性化膿性骨髓炎容易復(fù)發(fā)，取決于全身的因素和局部的因素，慢性化膿性骨髓炎是人體一個長期感染的病灶，它時時潛伏在機體中間，如果機體很強壯，那么我會把它局限在局部，但是往往慢性化膿性骨髓炎，消耗了大量的機體，因此使得機體的免疫能力降低，白細胞的抗菌能力和淋巴細胞的，抗御能力是減弱的，如果我們機體在身體抵抗力降低的時候，最常見的比如說我們有其他疾病，降低了我們身體的抵抗力，感冒、腹瀉，或者是我們發(fā)生了腫瘤，需要放療和化療，需要口服免疫抑制劑，或者是我們感染了HIV，或者是有一些糖尿病，還有紅斑狼瘡、銀屑病這些東西會導(dǎo)致我們機體抵抗力的降低，那么這個時候局部細菌就會活躍，常常會導(dǎo)致慢性骨髓炎的長期復(fù)發(fā)，第二個就是我們機體其他部分，有潛在的感染，我們其他地方的感染感染病原，通過血液到達，慢性感染灶的局部，助紂為虐，導(dǎo)致了局部骨髓炎的再發(fā)，第三個比如說我們受傷了，或者是我們局部發(fā)生了外傷性的一些創(chuàng)傷性的改變，導(dǎo)致局部的血流，局部的抵抗力降低，在局部它會作為急性期發(fā)作再發(fā)。