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      王展
      王展

      骨科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      創(chuàng)傷骨科,關(guān)節(jié)疾病,創(chuàng)傷后骨感染、骨壞死治療,創(chuàng)傷后畸形矯正。
      醫(yī)生介紹

      西安市紅會醫(yī)院副主任醫(yī)師,1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系(現(xiàn)為西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),獲得學(xué)士學(xué)位,2005年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲外科學(xué)碩士學(xué)位。從事骨科臨床工作15年。

      醫(yī)生視頻
      • 脛骨平臺骨折取鋼板后的注意事項有哪些

        脛骨平臺骨折能夠取鋼板,首先說明它是愈合的,取鋼板以后最直接面對的問題就是,皮膚軟組織保護,因為這個時候的皮膚已經(jīng)不像第一次一樣,跟正常皮膚不一樣的,這次是斑痕。 斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮膚要小的,因此我們首先要保護局部的軟組織。第二就是功能鍛煉的問題,我們要逐漸的讓它恢復(fù)到全副功能,遠遠要比第一次骨折內(nèi)固定以后的,難度要小,臨床上最常見的問題是:病人認為我好了、掉以輕心,他不能好好的保護,去掉鋼板以后的骨頭,這個時候過早進行大運動量的活動,會導(dǎo)致再骨折。

      • 脛骨平臺骨折術(shù)后該如何的進行康復(fù)鍛煉

        脛骨平臺骨折,跟其他骨折都是一樣的,我們骨折的治療。只是完成了一個基礎(chǔ),病人因為骨折到醫(yī)院里來,他的目的不僅僅是治療骨折。他的要求是我們恢復(fù)一個良好功能的肢體 骨折是個基礎(chǔ)。如果我們骨折不治療的話,功能康復(fù)就談不上,對于怎么進行、什么時間進行取決于兩個因素:第一局部的軟組織情況,第二我們骨折內(nèi)固定的堅固程度。能夠承受多大的應(yīng)力,如果我們軟組織腫脹、張力很大,那我們會給予外固定的保護。在腫脹消失以后,我們進行關(guān)節(jié)功能活動,一般得7到10天左右,如果我們的軟組織功能沒有張力、功能也很好,傷口完全是沒有張力的縫合,我們來講是在術(shù)后的三天,開始關(guān)節(jié)功能的一個被動活動。如果在后期我們在2到3周以后,我們要求病人就要能夠達到被動的膝關(guān)節(jié)的全幅活動,避免膝關(guān)節(jié)的僵直,在基本上6到8周開始,就開始逐漸的給他一個下肢,不超過20公斤的一個負重,讓病人直立活動、扶雙拐,恢復(fù)正常的生理狀態(tài),同時應(yīng)力的刺激骨折的愈合,在12周以后基本上就是全幅負重。同時要求慢慢地恢復(fù),一些日常的功能和部分的小量的體育鍛煉,我們能夠盡早的融入生活和工作。

      • 脛骨平臺骨折會引起哪些并發(fā)癥 該如何的預(yù)防

        脛骨平臺骨折引起的并發(fā)癥,就跟其他骨折引起的并發(fā)癥是一樣的。但是由于它是一個關(guān)節(jié)部位的骨折,因此它是對膝關(guān)節(jié)的影響。對人體整個下肢的功能的影響是非常顯著的。首先第一個是感染,這是所有的骨折都要面臨的問題。第二個是骨不連。第三個是皮膚軟組織壞死。在膝關(guān)節(jié)和脛骨平臺的部分,整個是個皮包骨頭軟組織損傷要遠遠比骨頭更常見,再一個就是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直,這是他常見的幾個并發(fā)癥。這種并發(fā)癥的預(yù)防,首先就要從我們受傷的一刻開始,一定要及早的去??漆t(yī)院去治療。對于脛骨平臺來講,我們在早期最怕的問題,就是血管的損傷,因為在脛骨平臺后側(cè),整個是我們血管神經(jīng)通過的地方。到醫(yī)院以后,看到的骨折的片子,實際上已經(jīng)遠遠不能反映骨折當(dāng)時所受的爆裂情況,骨折當(dāng)時的爆裂情況遠遠要大于我們看到的現(xiàn)在骨折的移位,也就是說在小小的地方骨折移位增加,我們血管和神經(jīng)受到損傷的幾率就會增加,因此我們首先立即去醫(yī)院就診。到醫(yī)院就診由??频尼t(yī)生具體的檢查,第一全身檢查,除了脛骨平臺以外,我們有沒有其它部位的損傷。第二局部的情況,我們有沒有肌膜間的綜合癥、有沒有血管損傷,這兩個直接關(guān)系到我們肢體能否保住的問題。能否有一個良好功能的問題其他的都在其次。

      • 脛骨平臺骨折該如何的進行分型

        脛骨平臺骨折的分型比較多,我們臨床上常用的就是Schatzker分型和AO骨折的分型,還有骨折脫位的Hohi-Moore分型,這是我們常用的三個分型。對于Schatzker分型來講它一共分為六型:一型的就是劈裂,二型就是劈裂塌陷,三型就是外髁的一個單純塌陷,四行是內(nèi)髁的骨折,五行是雙髁的骨折,六型的是雙髁伴干骺端的骨折,這是Schatzker分型。它在臨床上很常見、也很常用,同時也會指導(dǎo)我們對臨床的治療。對AO 分型來講,現(xiàn)在這是AO推出來更詳細的,再分為ABC。隨著分型的增加,從A到C骨折的損傷程度是越來越重,治療也越來越困難,從1到2 ,123也是這個規(guī)律,骨折的分型就是給我們表明了骨折的一個損傷的程度,治療辦法和損傷的特點。我們對于骨折脫位的分型,常用Hohi-Moore分型,這個是彌補了,Schatzker和AO分型的一些缺陷。

      • 什么是脛骨平臺骨折

        脛骨平臺是我們一個解剖名詞,脛骨的近端和股骨的遠端會形成一個膝關(guān)節(jié),近端膨大以后,內(nèi)髁和內(nèi)髁比較平,承受的整個是股骨髁,因此我們把這一部分叫脛骨平臺。如果發(fā)生在這一部分的骨折,叫脛骨平臺的骨折 。在脛骨平臺來講,通常是高能量的損傷,如果我們發(fā)生了車禍、高處墜落傷、一些直接的一個暴力,往往會導(dǎo)致脛骨平臺骨折。但是在老年人,尤其是伴有骨質(zhì)疏松的老年人,低能量損傷導(dǎo)致的脛骨平臺骨折也是很常見的。對于脛骨平臺來講,這是一個非常難處理的骨折,但是現(xiàn)在由于手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和對脛骨平臺骨折的一個認識,手術(shù)器械的發(fā)展,對于脛骨平臺骨折的愈后來講,應(yīng)該是比較好的。