骨科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院副主任醫(yī)師，1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)為西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院），獲得學(xué)士學(xué)位，2005年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲外科學(xué)碩士學(xué)位。從事骨科臨床工作15年。
兒童脛骨的開放性骨折，對身高的影響要看骨折的損傷部位所帶來的后果。如果骨折不破壞它生長的骺板，對身高的影響是暫時的，因為骨折以后，局部的血液能力是增加的，相反我們在受傷的肢體短時期內(nèi)會是長長的、生長加速的，但這個不要怕這個會隨著兒童的生長發(fā)育，逐漸的校正，如果它開放性骨折局部形成了感染，破壞比較大。對于軟組織來講，已經(jīng)形成了瘢痕或者失去正常功能或者功能減低了。那么這種情況下，可能對骨頭的生長是有影響的。第三個就是骨折如果破壞了生長的骺板，那對將來兒童的骨骼發(fā)育是有影響的。
作為兒童來講，整個骨折的愈合能力要比成人要強，這是一個規(guī)律。，一般情況下，兒童年齡越小，骨折愈合的時間會越短，年齡越大會越接近于成人，對于一般兒童骨折的脛骨骨折來講，一般情況下4到6周?；旧暇涂梢杂?，有些情況下，兒童骨折愈合是可以受到影響的。第一個就是全身的狀況，第二個局部的狀況，比如說：兒童有慢性的疾病、長期的營養(yǎng)不良、有先天性的骨性的問題?？赡軙?dǎo)致骨折的愈合會推遲。第二個就是局部的情況，最常見的兒童骨折，一般都采取保守的治療，兒童骨折很少有做手術(shù)的，如果我們在保守的過程中間，發(fā)現(xiàn)軟組織有卡壓，軟組織卡壓在骨折斷端中間，骨頭是不長的同時如果局部的力學(xué)環(huán)境，也就是它局部不穩(wěn)定，骨頭愈合也是受影響的。
在我們這邊是無痛病房，基本上手術(shù)以后三天，就會開始讓病人活動，在活動的過程中全程鎮(zhèn)痛的，到兩周我們就會達到，全幅的一個被動活動，因此不太清楚病人的具體情況。如果他要做彎腿的話，我們初期可以把腿放在床邊利用重力做一個被動的懸吊，小腿慢慢的由于重力的作用蜷下去。如果到了后期超過4到6周以后，我們的骨折初期愈合了。它有一定承受應(yīng)力的能力以后，我們應(yīng)該在床上，可能慢慢的小腿向前彎，盡可能的把膝關(guān)節(jié)屈曲，屈曲的程度要有疼痛感，但是病人能忍受為主，同時每天都有進展不能說今天30度，明天還是30度，那到最后依然會30度，我們每天有進展，我們一般要求病人要有五度的進展。隨著它慢慢的進展、慢慢的拉開，一般的情況都會，有一個良好的關(guān)節(jié)功能，兒童脛骨骨折愈合時間是多久。作為兒童來講，整個骨折的愈合能力要比成人要強，這是一個規(guī)律。，一般情況下，兒童年齡越小，骨折愈合的時間會越短，年齡越大會越接近于成人，對于一般兒童骨折的脛骨骨折來講，一般情況下4到6周?；旧暇涂梢杂?，有些情況下，兒童骨折愈合是可以受到影響的。第一個就是全身的狀況，第二個局部的狀況，比如說：兒童有慢性的疾病、長期的營養(yǎng)不良、有先天性的骨性的問題?？赡軙?dǎo)致骨折的愈合會推遲。第二個就是局部的情況，最常見的兒童骨折，一般都采取保守的治療，兒童骨折很少有做手術(shù)的，如果我們在保守的過程中間，發(fā)現(xiàn)軟組織有卡壓，軟組織卡壓在骨折斷端中間，骨頭是不長的同時如果局部的力學(xué)環(huán)境，也就是它局部不穩(wěn)定，骨頭愈合也是受影響的。
脛骨平臺骨折術(shù)后，膝關(guān)節(jié)疼痛問題有很多種，最常見的是骨性的、韌帶性的，脛骨平臺的骨折，常常是一個高能量的損傷，常常會是粉碎性的，如果我們在手術(shù)中間的骨折復(fù)位困難 或者是骨折復(fù)位不良，甚至發(fā)生了力線的改變他的疼痛是存在的，脛骨平臺的骨折除了骨頭以外，周圍的韌帶也會受到損傷，韌帶損傷以后我們關(guān)節(jié)會松弛，失去了正常韌帶的關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性，在日后它會增加關(guān)節(jié)的磨損，增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，也會導(dǎo)致脛骨平臺術(shù)后的疼痛。對疼痛來講，我們要針對它的病因，如果是因為關(guān)節(jié)功能的不穩(wěn)定，造成的磨損增加，我們可以用手術(shù)的辦法，來增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，如果是因為力線不正常，我們可以通過矯形的手術(shù)，來恢復(fù)它的力線，達到整個力學(xué)的一個平穩(wěn)的傳導(dǎo)，盡可能接近于患者術(shù)前的狀況，。第三個就是我們口服一些，保護軟骨的藥物來促進軟骨的再生。
對于慢性化膿性骨髓炎來講，他經(jīng)常遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，這是臨床上比較頭疼的問題。反復(fù)發(fā)作的原因是：有沒有局部的感染灶存在，如果我們要預(yù)防它，第一個我們要提高全身的機體的免疫狀況，第二個要清掉局部的病灶，最好的辦法來講，我們的實踐，還是認(rèn)為徹底的清瘡，把它當(dāng)良性腫瘤來處理，然后利用我們健康的牽張所成的骨頭，來充填彌補骨缺損 這樣的話，既保留了肢體又恢復(fù)了功能，同時徹底的消滅了病灶，因此作為醫(yī)院來講，我們認(rèn)為預(yù)防的最好辦法就是，徹底治愈它。