骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，西安市紅會(huì)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心肩肘病區(qū)主任。
網(wǎng)球肘封閉治療的藥物有很多，常用有強(qiáng)的松龍、醋酸潑尼松等，在具體使用的時(shí)候要加等量的利多卡因，來(lái)進(jìn)行局部的一個(gè)注射。封閉的治療首先要排除皮膚的破損和感染，另外一點(diǎn)患者本身的身體沒(méi)有結(jié)核。做封閉的注射療法，一般我們注射2到3次，很多患者注射一次見(jiàn)效了以后，就不再注射，就容易導(dǎo)致了很高的一個(gè)復(fù)發(fā)率，連續(xù)注射2到3次，就會(huì)取得一個(gè)穩(wěn)定的療效，而過(guò)多的注射會(huì)帶來(lái)激素的相關(guān)的副作用。
針對(duì)經(jīng)過(guò)保守治療長(zhǎng)達(dá)半年到一年，而不能痊愈的患者，可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療原理就是對(duì)肱骨外上髁發(fā)病區(qū)，橈側(cè)腕短伸肌腱的病變進(jìn)行清理，來(lái)達(dá)到治療的目的。但術(shù)前要做一些常規(guī)的化驗(yàn)，保證患者不能有感冒、腹瀉這些疾病的存在，另外局部的皮膚也沒(méi)有感染和破損。
網(wǎng)球肘的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，主要在于患者對(duì)封閉治療的誤解，因?yàn)榉忾]治療是通過(guò)用激素的局部注射方式，來(lái)消除和緩解炎癥。常有患者擔(dān)心激素注射副作用很大，或者激素注射了以后成癮。實(shí)際上局部使用激素我們控制在2到3次，同時(shí)量也很有限，只有長(zhǎng)期大量反復(fù)的使用激素才會(huì)造成這樣的損害。
網(wǎng)球肘實(shí)際上，它的醫(yī)學(xué)名詞是肱骨外上髁炎，叫網(wǎng)球肘是因?yàn)樵诰W(wǎng)球的運(yùn)動(dòng)員比較多，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員由于訓(xùn)練和比賽反復(fù)地?fù)]拍子，要進(jìn)行手腕的伸腕，因此它的橈側(cè)腕短伸肌腱或者指伸肌腱總腱受到反復(fù)的牽拉損傷，所以這種損傷多見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員。如果再打網(wǎng)球會(huì)使相關(guān)的橈側(cè)腕短伸肌腱 伸肌總腱，受到反復(fù)的強(qiáng)力牽拉，對(duì)網(wǎng)球肘的這種修復(fù)不利，所以禁止打網(wǎng)球。
中醫(yī)治療網(wǎng)球肘的優(yōu)勢(shì)，首先主要是屬于微創(chuàng)；其次我國(guó)由于中醫(yī)的長(zhǎng)期的發(fā)展，積累了很多治療痛癥的經(jīng)驗(yàn)，比如網(wǎng)球肘在中醫(yī)上就屬于痹癥，不通則痹則痛；第三、從老百姓心理上，中醫(yī)治療伴隨著中華民族的繁衍已經(jīng)深入人心，在治療上從心里上，很多患者樂(lè)于接受。